怎麼回事？10歲男孩兩個月重了12斤 接近中度肥胖

喜歡吃油炸食品甜食，一個年僅10週歲的小男孩，暑假兩個月足足增重了12斤，肝功能指標升了一倍多。

日前，浙江綠城心血管病醫院兒童診療中心任昱主任接診了一位由媽媽帶過來的胖男孩辰辰（化名）。“孩子胖墩墩的，看著挺喜氣，但一直不願意稱體重，好說歹說，終於稱了體重。”任昱說，結果稱出來有46kg，孩子身高138cm，體重指數25。2，已經接近中度肥胖症水平了。

辰辰媽媽告訴醫生，孩子很喜歡吃油炸影片和甜食，這個暑假幾乎天天吃，一下子胖了12斤，家裡人都很擔心會不會出問題。剛好有個朋友的孩子也是肥胖症兒童，在這裡看的，這段時間體重降下不少，所以也過來看看。

任昱詳細診療後發現，辰辰的症狀遠不止這些。他的脖子和腋窩面板偏暗，而媽媽說孩子很髒，怎麼洗都洗不掉。沒想到，這也是因為肥胖引起的。任昱表示，區域性面板偏黑用板刷是刷不掉的，這是肥胖引起的併發症叫做黑棘皮病，需要及時治療，警惕往糖尿病轉變。

好在，相關檢查顯示辰辰的骨齡還好，血糖和甲狀腺功能正常，但肝功能谷丙轉氨酶高達110多，胰島素200多，尿酸和甘油三酯都明顯偏高，出現了代謝綜合徵表現。

任昱說，肥胖是指身體脂肪的過度堆積，包括脂肪細胞的數量增多或體積增大，或二者兼有。

兒童肥胖的標準一般指體重超過同性別、同年齡或同身長健康兒平均體重的2個標準差(M±2SD)，或超過平均體重的20%，即為肥胖。

如今，單純性肥胖症多見，佔95%~97%，也有其他疾病引起的繼發性肥胖。

辰辰的肥胖跟飲食直接相關，高熱卡食物攝入過多，又懶於運動，喜歡玩電子產品，整天宅在家裡。孩子體形肥胖，動作看起來比較笨拙，平時可能被其他人嘲笑過，所以不願稱體重，肥胖很容易引起自卑心理。肥胖症還會出現糖尿病、高脂血症、高尿酸血癥等併發症。此外，孩子的陰莖看起來比較短小，肥胖男童容易併發隱匿性陰莖，必要時還需要手術。而患有肥胖症的女孩還容易引起性早熟，多有痰火。

針對辰辰的症狀，任昱為他開了中藥湯劑口服幫助減肥護肝，並且內外合治，施以“減肥散”膏藥外敷。還囑咐辰辰媽媽要定期複查監測各項指標。

任昱叮囑家長和孩子，一定要控制體重，截斷往糖尿病轉變的可能性！

記住減肥六字真訣：“管住嘴多動腿”

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做好膳食管理，限制飲食，調整飲食結構。

進食需細嚼慢嚥，胖的人往往狼吞虎嚥的，彷彿有人跟他搶食似的，這時胃還不及告訴大腦已經吃夠了，又塞了很多食物下去。晚上主食少吃點，逐漸減少主食用量，有個過渡過程。建議平時多吃玉米等雜糧、魚類、蔬菜和豆製品（尿酸偏高，又需控制海鮮和豆製品攝入量），其次為家禽和瘦肉類。限制零食，甜食材料及糖果儘量不吃，麵食類少吃。為滿足小兒食慾，消除飢餓感，可進食熱量小且體積大的食物如蔬菜及瓜果等。

運動鍛鍊，適當增加運動量。

劇烈活動反而會引起食慾增加，不利於飲食控制，運動應選擇低強度、持續時間較長的有氧運動鍛鍊，並逐漸增加活動時間和活動量。可先從散步、打球等運動做起，培養其興趣，每次進行1-2小時，另外也可以爬樓梯、跳繩、打球、跑步、游泳。同時，鼓勵孩子參與一定的家務活動。循序漸進，但要持之以恆。可以和孩子一起制定一份減肥健身鍛鍊計劃表，同時有一定的獎懲措施。

鼓勵支援。

解除精神負擔，鼓勵孩子不要自卑，激勵孩子加強鍛鍊和控制飲食（少吃快餐）。也請大家不要嘲諷肥胖兒童。

“防重於治，預防肥胖要從娃娃做起。”任昱表示，奶胖會增加脂肪細胞，為今後的肥胖埋下禍端。因此，要從嬰幼兒開始避免過多食物的攝入，提倡母乳餵養，並養成良好的生活習慣，注意體育鍛煉。

據悉，任昱曾接診過一位肥胖女孩患者，有性早熟表現，骨齡提前1。5年，達到了要打抑制針的程度。但經過自身努力，每天堅持跳繩半小時左右，經常游泳，同時輔以中藥治療，最後2個月體重減了10斤，性徵發育也控制住了，骨齡進展延緩。後續中藥少量干預，定期監測骨齡，個子目前已經158，月經剛剛初潮，還能長不少，估計接近165。