你知道什麼是腸漏嗎？

腸漏怎麼檢查

什麼是腸漏？

腸漏，從字面理解，顧名思義就是腸子漏了，實際上它的專業術語名稱是指” 腸道通透性的增加“。

腸粘膜是排列在我們腸道表面的一種膜。 它是我們機體非常最重要的一道腸道屏障。它不僅保護需保護機體免受微生物和毒素的侵襲，也是腸道抵禦外來病原體以及有毒有害物質入侵的第一道防線。

腸粘膜的具有選擇性透過作用，健康的腸道黏膜，是由一個個粘膜細胞緊密排列在一起形成的。這些緊密排列的粘膜細胞會讓小分子物質，比如蛋白質完全消化後的氨基酸、澱粉分解後的葡萄糖等透過，起到吸收和轉化營養的作用。而把大分子物質，比如病毒、細菌、有毒有害物質阻擋在在腸道內，再排出體外。

而腸漏，就是指黏膜細胞之間的排列不再緊密，也就是常說的“腸道細胞間的通透性增加”。細胞間會產生比較大的縫隙，如同“漏斗”一般，將大分子物質“漏”進人體的血液中，透過血液迴圈到全身各處。

本來健康的腸道黏膜只允許營養物質的進入和阻止潛在的有害物質的進入，但一旦發生腸漏，一些不應該出現沒有完全消化的大分子物質、細菌和病毒等就可以穿過腸壁進入血液迴圈而到全身各處。而我們的免疫系統一直處於警戒狀態，監視著本不該出現大分子物質、細菌和病毒。如果被免疫系統注意到，機體就會啟動免疫反應，去攻擊或清除那些威脅我們健康的外來物質。這種攻擊會導致炎症反應，腸壁沒有修復，長期有害物質的進入，會給免疫系統帶來很大的壓力，造成免疫過度，從而進一步損傷腸壁，形成惡性迴圈。所以說腸漏會成為全身炎症的來源。研究表明很多疾病就與腸漏有關，如類風溼性關節炎、紅斑狼瘡、過敏、自閉症、溼疹等。

導致腸漏的飲食因素

有些導致炎症的飲食有可能會導致腸漏，如乳製品、小麥製品、雞蛋中的某些蛋白質如酪蛋白、麩質蛋白，以及食物中含有的有毒有害物質如生物鹼，凝集素以及加工食品中含有的新增劑亞硫酸鹽類，高糖飲食、酒精等，此外不恰當飲食結構造成的腸道菌群失調（有害菌大量繁殖產生的酸性有害有害物質會損傷腸壁。這些都可能是食物因素可能造成的腸漏，也是造成腸漏很重要的要給因素。當然不是這些食物對每個人都會造成腸漏，和個體的特異性體質有關。

相關研究發現，自閉症患兒患有腸漏症的機率比較高。因此有學者推測，腸漏導致的大腦炎症也可能是自閉症發病的一個潛在因素。我們在實際的康復中發現自閉症兒童普遍存在食物不耐受的情況，特別是對小麥製品、牛奶製品、雞蛋這幾類食品，不耐受的機率很高。這其實也說明了很多自閉症兒童存在腸道通透性的問題。因此自閉症家長對孩子的飲食問題和胃腸道問題一定要引起重視。

如何判斷腸漏存在呢？

上次我們分享了關於腸漏的內容，有些家長諮詢如何判斷是否患有腸漏呢？

腸漏可能會導致的症狀如下：

消化系統症狀：比如腹痛、胃灼熱、腹脹、腹瀉、便秘、、（腸易激IBS）等

代謝問題：甲亢、甲減

呼吸道：過敏或者哮喘

營養吸收問題：營養吸收不良，體重很難增加上去

食物不耐受和食物敏感：如對小麥製品以及牛奶製品、蛋製品過敏和不耐受

慢性疲勞：特別容易疲勞，沒有精神

面板問題：溼疹、紅疹、痤瘡等

情緒問題：焦慮、抑鬱等

疼痛，比如頭痛、偏頭痛和關節痛，纖維肌痛等

其他還包括自身免疫性問題，比如紅斑狼瘡、風溼性關節炎或多發性硬化症等也是存在腸漏的，如果存在以上這些症狀，都可能可說明腸漏的存在。

當然現在也可以透過檢測手段來確定如否患有腸漏？

目前常用的方法主要是

尿液小腸滲透力分析檢測：測試對乳果糖和甘露醇吸收。正常情況下，乳果糖是不能穿過腸壁的。如果在尿液中發現乳果糖表明腸漏的存在。甘露醇是可以穿過腸壁的，如果在尿液中檢測不到甘露醇則說明腸道不能很好的吸收營養。

其次食物不耐受檢測，它也可以間接說明腸漏的存在：當腸道通透性增加時，就會允許一些未被消化的食物和蛋白質穿過腸壁進入血液而觸發免疫反應。因此，透過檢測對特定食物和食物中的蛋白質（比如麩質、酪蛋白和乳清蛋白）的免疫反應，也能幫助我們識別是否患有腸漏。

目前這兩項檢測中心都有開展，食物不耐受（點選檢視詳情）檢測我們還開展了遠端檢測專案。其他還包括呼吸測試、血液測試，這些檢測並不太常用。