痛風的預防，中西醫治療？

吳文博 河北省石家莊市中醫院

痛風在我國發病率非常高，同時痛風的危害非常大，會出現痛風性腎病、關節畸形以及心腦血管病變，因此正規治療以及預防痛風發作是非常關鍵的。

痛風

西醫

痛風是由單鈉尿酸鹽晶體誘發的炎症性疾病，長期嘌呤代謝活躍、嘌呤攝入過多或尿酸排洩障礙，均可導致

高尿酸血癥

。長期高尿酸血癥可引起關節及周圍軟組織尿酸鹽晶體沉積，進而出現反覆發作的

急性關節和軟組織炎症、痛風石沉積、慢性關節炎和關節損壞

。高尿酸血癥亦可累及腎臟，引起

慢性間質性腎炎

和

尿酸鹽結石形

成。痛風患者早期積極降尿酸治療，可延緩或阻止臟器損害。

病因

高尿酸血癥、其他疾病如Ⅰ型糖原貯積病等可導致尿酸代謝異常；血液病及惡性腫瘤化療或放療後，尿酸生成過多；慢性腎臟病，因腎小管分泌尿酸減少而使尿酸增高。藥物因素：如味塞米、吡嗪醯胺、阿司匹林等抑制尿酸排洩而導致高尿酸血癥從而導致繼發性痛風。

中醫

痛風性關節炎

：在中醫理論中，痛風稱之為痺症，也稱之為熱痺症。古代醫家在經典的金匱要略中稱痛風為

歷節病

。

病因

多是以溼熱蘊結於關節而導致的紅、腫、熱、痛。

痛風性腎病

屬中醫：“虛勞”、“腰痛”等範疇。

病因

或因先天稟賦不足，或因年老體虛，或因飲食不節，導致脾腎虧虛，氣化失常，氣血執行無力，形成血瘀，蒸騰氣化失司，水溼內停，則溼濁內生，濁瘀互結，阻閉經絡，深入腎府，則見腎損。

痛風的預防最重要的是要控制尿酸。

預防痛風最重要的是要

控制尿酸

。

1。控制飲食，因為患者的飲食因素是導致高尿酸血癥主要原因，需注意平時避免攝入高嘌呤食物，比如海鮮、動物內臟；注意平時飲水量，建議多飲水，每日飲水量在2000ml以上，而且建議飲用清水、礦泉水或者白開水，避免喝含糖的飲料，多飲水可以促進腎臟排洩尿酸；

2。戒酒，尤其是啤酒和白酒；3。積極控制體重，避免肥胖，適當運動可以促進新陳代謝；肥胖患者容易合併高血糖、高血脂、高血壓，而伴發尿酸升高。4。避免長期使用可以引起尿酸升高的藥物，如利尿劑。

痛風的藥物治療

西藥

目前我國最主要預防痛風發作的藥物是降尿酸藥物：1。抑制尿酸合成藥物：別嘌呤醇、非布司他。2。促尿酸排洩藥物：臨床用多的是苯溴馬隆和丙磺舒兩大類。3。碳酸氫鈉。4。新型降尿酸藥物：一個是尿酸溶解酶，一個是選擇性抑制尿酸重吸收抑制劑。

中成藥：

治療痛風的最佳中成藥：益腎蠲痺丸、痛舒片、四妙丸、當歸拈痛丸、複方伸筋膠囊、痛風舒片、痛風定片。