每個靠“安眠藥”續命的人，都該警惕4個“魔鬼時刻”！

安定針打了有什麼反應

對一些人來說，「睡得好」是件奢侈的事。

躺在床上，腦海裡卻開啟了小劇場，你可能會用安眠藥解決入睡，但它對某些失眠也會“無效”，吃多了還可能威脅身體。

安眠藥分3種類型

人們常說的安眠藥，即鎮靜催眠藥，屬於處方藥。臨床上，醫生為患者開此類藥的條件比較嚴格，並不是患者想用就能用。

根據作用時間長短，安眠藥可分為長效（12-15小時）、中效（6-8小時）和短效（0。5-3小時）3類：

長效安眠藥包括地西泮（安定）、氯硝西泮等，作用維持時間長，適合睡眠維持困難、容易早醒者，但次日會有頭昏、反應遲鈍等症狀，也就是“宿醉”效應。

中效安眠藥包括艾司唑侖、勞拉西泮等，有助於減少夜間醒來次數。

短效安眠藥包括佐匹克隆、唑吡坦、三唑侖等，主要用於入睡困難者。

一般情況下，醫生更推薦使用非苯二氮卓類藥物，如佐匹克隆、唑吡坦等，可以快速起效，迅速誘匯入睡，且半衰期短，既可以維持整晚睡眠，還不會遺留宿醉反應。

這類藥物成癮風險小、患者依從性較高、安全性較好，在治療慢性失眠中可增加睡眠時間，提高睡眠質量，減少夜間覺醒和早醒，應用較為廣泛。

世界衛生組織（WHO）建議服用安眠藥最好別超過4周，失眠者應請醫生根據具體情況開藥，服藥後效果不佳時，不要隨意加量，應及時就診，遵醫囑更換另一種藥物。

你對安眠藥有5個誤解

臨床上發現，很多人對安眠藥有幾個誤解，影響正確使用。

誤區一

安眠藥能治所有失眠

實際上，只有單純性失眠才適合用安眠藥。這類失眠即原發性失眠，指沒有合併其它身心疾病（如抑鬱症等心理性疾病，或冠心病等軀體性疾病）導致的失眠。

如果失眠症狀持續6個月以上，出現日間工作、生活或學習等能力下降，影響日常生活質量時，應及時諮詢醫生，必要時選用合適的安眠藥，其他情況應針對原發病治療。

如果做夢時經常做出大幅度拳打腳踢的動作，甚至因此突然驚醒，可能是快速動眼期睡眠行為障礙，這類患者吃某些安眠藥也是無效的，應遵醫囑配合其他藥物治療。

誤區二

吃安眠藥一定會上癮

安眠藥確實可能引起藥物依賴，但多是由於濫用引起。一些中重度失眠患者，必須透過安眠藥才能有效緩解症狀，一般遵醫囑吃很少出現依賴。

但如果自行加量，如第一天吃1片，第二天吃2片，第三天加到3片，就易出現依賴。

誤區三

服用劑量不用調整

無論什麼藥物，服用劑量都需要根據具體情況調整。即使是同一種安眠藥，不同人群對其耐受性也不同。

一般原則是從小劑量開始，根據療效調整。服用1個月後，如果失眠控制較好，應遵醫囑逐漸減量或停用。

有研究表明，女性服用同樣劑量的安眠藥後，出現嗜睡、注意力不集中等副作用的風險更大，必要時應遵醫囑調低劑量。

老人的睡眠模式與年輕人不同，主要表現為早睡早起，夜間睡眠減少而白天睡眠增多。因此老人失眠先應積極治療外源性因素，如呼吸障礙等，改變不良睡眠習慣後，再遵醫囑適當用安眠藥，劑量一般應減半。

誤區四

長效安眠藥更好

並非所有人都需要服用長效安眠藥。短效安眠藥適合入睡困難的患者，而中效安眠藥適合時睡時醒的患者，長效安眠藥可以緩解容易早醒的症狀。

其中，睡眠呼吸暫停綜合徵、慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統疾病患者應慎用安眠藥。

如果確實需要使用，應在醫生指導下選擇起效快、維持時間短、對中樞神經的抑制作用較小的藥物，如唑吡坦。如果服用的種類、劑量不對，可能引起呼吸抑制，甚至威脅生命。

誤區五

菸酒不影響安眠藥作用

菸草會減弱安眠藥效果，酒精可能增大其副作用，甚至引起中毒。

研究表明，酒精進入人體後，剛開始對中樞神經起興奮作用，之後起抑制作用，可能出現嗜睡等症狀。

安眠藥對大腦有抑制的作用，若飲酒後服用安眠藥，可能產生雙重抑制作用，使人反應遲鈍、昏睡，甚至昏迷不醒；呼吸及迴圈中樞也會受抑制，可引起呼吸變慢、血壓下降、休克，甚至因呼吸停止死亡。

服安眠藥有4個“魔鬼時刻”

對於部分單純性失眠的患者來說，遵醫囑服用安眠藥可有效緩解，但服藥期間有幾個魔鬼時刻要留心。

1。起床後

安眠藥常見的副作用包括嗜睡、肌無力，老人體內的解藥酶活性逐漸降低，比起年輕人，更易受到安眠藥影響。

所以，常服安眠藥的人，平時就要養成起床後先坐一會兒，再下床活動的習慣，以免跌倒。服用安眠藥，晚上要適度減少飲水，以減少起夜次數。

2。三點鐘

很多人到深夜睡不著，才想起來吃安眠藥。但如果熬到3點鐘以後還睡不著，最好不要吃了。

此時吃安眠藥，容易睡過頭，影響次日休息，且藥物的持續作用會很強，更容易出現睏倦、乏力、頭暈等症狀，凌晨3點也是人體血壓較低的時段，尤其對於老人而言，如果猛然起床吃安眠藥，引起跌倒，發生骨折等風險較大。

3。喝完酒

一般來說，安眠藥常是透過抑制大腦神經中樞的興奮情況來助眠，酒精會減慢安眠藥的代謝速度，讓其有效成分在血液中迅速升高，從而讓神經過度抑制，嚴重時甚至出現休克等危險情況。

4。停藥時

有些患者擔心服安眠藥上癮，因此症狀有所減輕就擅自停藥，這可能出現“反跳症狀”，即停藥後睡眠質量更差以及焦慮、頭痛、多汗等戒斷反應。並且，隨意停藥後反覆用藥，反而可能引起藥物依賴。

記住8點，服藥更安心

針對可能出現的風險，建議患者務必留意以下用藥原則和注意事項，以減少藥物不良反應、提高用藥安全。

1。交替用藥，每種藥使用不超過2周。

2。採用最低的有效劑量，不要隨意加量。

3。間斷用藥，儘量不連續使用。

4。睡眠恢復或症狀改善後逐漸停藥，避免反彈。

5。是否服藥主要根據白天的工作效能和生活質量，有較嚴重的日間症狀時才服用。

6。服藥後應馬上睡覺，不要再從事其他活動，否則容易因意識模糊而暈倒、摔倒等。

7。服藥第二天醒來後，不要立即下床，躺兩三分鐘後再起來，減少摔倒機率。

8。長期用藥者最好每2個月查肝腎功能和血象。

此外，安眠藥不建議長期使用。

失眠患者應與精神心理科醫生討論商量，嘗試非藥物治療，如認知行為療法、正念療法、樂眠操、光照治療、自然療法，及改變睡眠習慣，如睡前不玩手機、不困不上床等，來提高夜間睡眠質量。

停安眠藥有3個方法

當失眠有所好轉，一定要遵醫囑逐步停藥，不能說停就停，醫生總結了3種停藥法：

漸減法

經過治療，如果失眠有所好轉，可採取這種方法。先減1/4的藥量，1~2周後若情況穩定，可以再減1/4，直到完全停藥，一般需要1~2個月時間。減藥過程中，一旦睡眠狀況又不好了，要恢復到上一個用藥劑量，之後視病情波動決定是否繼續減藥。

隔日停藥法

有一些病情較輕的失眠患者，吃一顆藥就能維持兩三天，他們通常是隔1~2天吃一次藥。

停藥可藉助“藥物假日”的原理，即每週選擇一天給藥物“放假”，如果情況穩定，增加“放假”時間，比如原來是週末的一天停藥，現在可以選定每週的2~3天停藥，循序漸進，直到完全停藥。

替代法

一些長期用藥的失眠患者，在服用某一種安眠藥半年以上或者好幾年後，為了防止藥物依賴和保證療效，可以採用替代法，也稱交叉用藥法來調整用藥方案。

先減去常用安眠藥一半的量，另一半改為其他安眠藥，如果睡眠狀況不錯，繼續減少常用藥的劑量，直到完全替代。

安眠藥的使用要遵循按需服用的總原則，睡眠情況好轉才可以考慮在醫生指導下停藥。老人停藥前，更應緩慢減量，以防反跳（症狀反覆甚至加重）。

如果依然有入睡困難、睡眠時間短、睡眠淺等問題，不建議貿然擅自停藥，停藥過程中病情出現反覆，一定要諮詢醫生是否恢復之前的用藥劑量。

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