【健康】這兩種人最容易腎病纏身！其中一種非常危險→

有人認為人體有兩個腎，少了一個也沒關係。可是雖說一個健康的腎是可以維持人體的正常生活的，但由於腎臟的不可修復性，一旦受損就不能恢復。

功能強大的腎臟會因為哪些日常生活中的不良習慣受到永久性的傷害？腎臟出現問題有哪些症狀？如何早期發現腎功能出現異常？又有什麼樣的辦法能保護我們的腎不受到傷害呢？

“雙高”下的腎損傷

腎臟為成對的扁豆狀器官，紅褐色，位於腹膜後脊柱兩旁淺窩中。它就像是一個自動化機器，每天都在高效率地、不停地運轉。它的三大超強功能大大超乎你的想象：

★淨化功能

在腎功能正常的情況下，一位70公斤重的男性，他的血液要在腎臟中每天過濾約60次，每天濾過的血液總量約是180升，這相當於10個18公升的水桶，而且持之以恆，從不間斷。

★篩選功能

腎臟是一個非常精細的結構，有孔徑屏障和電荷屏障來保護我們。前者可以根據體內物質的大小來篩選它們的去與留；後者是由於過濾屏障上帶有負電荷，利用負負相斥的原理，可以阻止那些帶負電荷較多的大分子物質濾過，比如白蛋白就屬於較大的帶有負電荷的分子物質，所以正常情況下，它就會留在體內。

★生產功能

人體內很多有用的激素及其它等物質是由腎臟產生的。當血液中的血色素過低就會刺激產生紅細胞，而由腎臟產生的血色素會使我們不貧血。但當腎功能有所下降時，就會出現各種貧血的表現，如臉色蒼白或者渾身無力。另外，很多人常常補充維生素D，維生素D具有活性，需要肝臟和腎臟來對它加工，才能起到它應有的作用。

腎臟如此強大如此重要，但是從另一個方面來講，它也是脆弱的，非常容易受到來自日常生活中常見的兩種疾病的侵擾，它們就是 “糖尿病”和“高血壓” 。

高血糖導致的腎損傷

據調查資料顯示，1980年全國範圍內的糖尿病的患病率是1%，即 100個人裡面有1個糖尿病患者 。隨著生活方式的改變，最新調查資料顯示，糖尿病患病率已經接近15%，更可怕的是，屬於糖尿病前期的人群約為35%，兩者加起來可以達到50%。

從臨床來看，糖尿病腎病已經超過腎炎， 成為腎臟病的第一位元兇 。但是並不是說，所有的患糖尿病的患者都會得腎病。早期的糖尿病腎病不會有典型症狀，不能依靠是否有症狀來判斷，建議 有明確診斷的糖尿病病人至少每年進行一些基本的腎臟檢查，如血壓、腎功能和尿蛋白等 。

高血壓導致的腎損傷

腎內科有一種常見的疾病叫良性腎上動脈硬化症，這是高血壓持續性、緩慢性地對腎臟內部造成損傷所產生的疾病。 高血壓是產生腎病的另一種慢性因素，發病率有逐年上升的趨勢，且常常被高血壓患者所忽視 。

如何對付腎病的兩大元兇

腎病是所有腎臟疾病的總稱，而由糖尿病和高血壓所引發的腎病患者人群近些年呈現出持續上升的趨勢。

糖尿病前期診斷標準是，糖化血紅蛋白水平為5。7%-6。4%，空腹血糖水平為5。6-6。9毫摩爾/升，或餐後兩小時血糖水平為7。8-11。1毫摩爾/升。這種人群變成糖尿患者可能性非常大，“糖尿病前期”的人群是防控糖尿病的重點人群。

上圖中，橫座標是調查年份，黑色線代表著傳統腎病的病因—腎炎，灰色線代表著是糖尿病腎病。在2011年，糖尿病腎病超過了腎炎，已經成為腎病的第一位原因。隨著時間推移，這種差距更加明顯。對於糖尿病患者，建議定期做腎病檢查。

血壓、腎功能、尿蛋白這三項檢查是腎臟檢查三部曲，它不僅是糖尿病腎病，而且很多型別的腎臟病都適用。如果這三項檢查指標都在正常範圍內，就可以放心了，只需每年重複檢查即可。

EGFR是估計腎小球濾過率的縮寫，是國際範圍內腎臟醫生公認的反映腎功能損害的指標。它可以比大家熟知的血肌酐更早地體現出腎功能下降情況，而在我們的正常體檢中一般沒有這一項指標顯示，但是現在透過手機下載軟體就可以自行計算出來這項指標，EGFR大於60是正常的。

和高血糖一樣，高血壓是引起腎病的重要原因之一。引發血壓急性升高的原因主要包括工作壓力大、經常熬夜加班等等，這些也是上班族經常遇到的問題，而高血壓的急性升高，也是導致高血壓腎病的主要因素。

所以時刻了解自己的血壓，控制血壓非常重要。對於高血壓病人的降壓治療，患者常常有一種心理，一旦發現自己的血壓不高了，正常了，就自行停藥或不規律用藥了，這也是導致血壓急性升高的重要誘因。

目前市場上只要是正規醫院開具的降壓藥物基本上是非常安全的，雖有一定的副作用，但屬於小機率事件，反之，不吃藥或者停藥，對身體的損傷，可是大機率事件。 如果常年血壓不正常，就會引起腎臟血管和腎臟內部結構損傷，所以對於高血壓患者，建議一定要遵醫囑 。

如何預防“雙高”帶來的腎損傷？

糖尿病是吃出來的毛病，所以 糖尿病患者在飲食上更應注意。要做到含糖量高的食物不吃，含脂肪和澱粉的食物少吃，飲食清淡，少油、少鹽、少甜。 對於糖尿病腎病患者，飲食除了控糖， 還要控制蛋白質的攝入量 ，計算方法是標準體重乘以0。6-0。8是每天的蛋白攝入量。在這個基礎上，建議 大家要選擇優質蛋白質如魚和瘦肉等，主食要用加工過的低蛋白大米或麥澱粉饅頭來替代 。

對於患有高血壓病的病人， 須控制主食及脂肪攝入量，儘量少用或不用糖果點心、甜飲料、油炸食品等高熱能食品，減少烹呼叫鹽量，儘量少吃醬菜等鹽醃食品，少吃肥肉及各種動物性油脂，控制動物腦、魚子等高膽固醇食物，食用油儘量選用豆油、花生油、葵花子油等植物油，多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜，適當增加海產品攝入，如海帶、紫菜、海產魚類等 。

北京大學第一醫院腎臟內科主任醫師張路霞和臨床營養科營養師王紅將做客中央電視臺財經頻道《職場健康課》節目，講講高血糖和高血壓對腎的損傷，9月23日18：05敬請觀看CCTV 2。