自測血糖一定準確嗎？這些測血糖的小細節，您掌握了嗎？

@糖友

家用血糖儀在糖尿病患者當中越來越普及，患者足不出戶即可自測血糖的情況。但有些患者由於操作使用不當，經常出現血糖監測結果不準確的現象。那麼怎麼測血糖才能更準確呢？

掌握正確的血糖監測技巧

● 檢查血糖儀功能是否正常，試紙是否過期，試紙程式碼是否與血糖儀相符（每盒試紙都有編碼，需要在測量前根據試紙的編號調整儀器）。

● 將採血針安裝在採血筆內，並根據面板厚薄程度調整好採血針的深度。

●

用溫水或中性肥皂洗淨雙手

，反覆搓揉準備採血的手指，直至血運豐富。

● 用 75% 酒精消毒指腹，待幹。開啟血糖儀開關，準備好採血試紙（若採用吸血式血糖儀需要取一條試紙插入機內；若採用滴血式血糖儀需要取一條試紙拿在手上），

注意手指不可觸及試紙測試區

。

● 採血筆緊挨指腹，按動彈簧開關，針刺指腹。

以手指兩側取血最好

，因其血管豐富但神經末梢分佈較少，不僅不痛而且出血充分，不會因為出血量不足而影響結果。

不要過分擠壓

，以免組織液擠出與血標本相混而導致血糖測試值偏低。

● 用吸血式血糖儀，需要將血吸到試紙專用區域後等待結果。若用滴血式血糖儀，應將一滴飽滿的血滴抹到試紙測試區域後將試紙插入機內等待結果。

注意不要追加滴血，否則會導致測試結果不準確。

注意血糖儀的校準

● 第一次使用新購的血糖儀時。

● 使用一瓶新的試紙時。

● 懷疑儀器或試紙出現問題時。

● 血糖儀磕碰後。

●

測試結果未能反映患者的身體狀況

，如患者感覺有低血糖症狀，而測得的血糖結果卻偏高。

正確存放和保養血糖儀

血糖儀在正常室溫下存放即可，避免摔打、沾水，勿讓小孩和寵物觸及、玩耍。血糖儀允許運作的溫度為 10 ～ 40℃，溼度為 20% ～ 80%，太冷、太熱、過溼均會影響其準確性。

同時，避免將儀器存放在電磁場（如行動電話、微波爐等）附近，否則會影響讀數的準確性。當血糖儀上有塵垢、血漬時，用軟布蘸清水清潔，不要用清潔劑清洗或將水滲到血糖儀內，更不要將血糖儀浸入水中或用水沖洗，以免損壞。

妥善保管血糖試紙

試紙條要放在密閉的盒內，在乾燥、陰涼、避光的地方儲存，以避免其變質。

注意試紙失效期，並確保在有效期內用完。

不僅測得準還要讀得懂

不同時間檢測到的血糖，具有不同的臨床意義。糖尿病患者在監測血糖時必須瞭解和結合血糖監測時間，準備解讀所測血糖的意義。

空腹血糖

是診斷糖尿病和用於糖尿病病情監測的重要指標，反映基礎胰島素分泌水平或者藥物對於夜間、清晨的血糖控制情況。

餐前血糖

主要用來指導食物攝入量和餐前注射胰島素的劑量，若患者餐前血糖為 8 ～ 11mmol/L 時，可適當減少進餐量。

餐後 2 小時血糖

能較好反映進食量及使用的降糖藥是否合適，便於調整降糖藥物劑量或種類。

睡前血糖

監測主要為防止夜間低血糖，若睡前血糖小於 6。0mmol/L，患者可補充幾塊無糖餅乾、一份水果等。

凌晨3點的血糖

主要反映夜間有無低血糖發生，尤其是清晨出現不可解釋的空腹高血糖時，應監測凌晨 3 點的血糖。

隨機血糖

隨機血糖監測可以瞭解波動性高血糖，若患者血糖波動較大或懷疑自身出現低血糖，應隨時監測血糖。

除了血糖還有哪些監測要加強

糖尿病患者應每 6 ～ 12 個月複查血脂

，將血脂控制在正常範圍內，以防止動脈硬化及脂肪肝；每 3 個月到醫院檢查尿常規、腎功能（肌酐、尿素氮）及尿微量白蛋白測定，以判斷腎功能情況；每 6 個月檢查一次眼底，但有糖尿病腎病或妊娠時要經常檢查；每 6 個月到口腔科檢查一次，及早發現有無口腔疾病；每年全面檢查心血管一次，每 3 ～ 6 個月行一次心電圖檢查，及早發現及治療糖尿病性心臟病；每 3 個月行一次糖化血紅蛋白檢測，瞭解血糖總體控制水平；每 6 個月行一次糖尿病足的篩查，包括足是否有畸形、胼胝、潰瘍及面板顏色變化、足背動脈和脛後動脈搏動、面板溫度、有無感覺異常等，及時評估足部的血管搏動和神經病變。