穿戴假肢不舒適或許是接受腔沒選好，假肢接受腔如何選擇？

想要知道假肢安裝最重要的是什麼？在我看來假肢安裝最重要的是接受腔。

假肢接受腔是殘肢與假肢的銜接部件，具有承擔體重和懸吊假肢的功能，假肢接受腔內部是否和殘肢狀況達到最佳的適配，決定了假肢穿戴的舒適性和裝配質量。

從材質上假肢接受腔可分為澆鑄樹脂、熱塑板材和帶鎖矽膠套接受腔。從安裝方式上假肢接受腔可分為吸著式接受腔、全接觸接受腔、坐骨包容式接受腔（CAT/CAM）和雙層接受腔。

吸著式假肢接受腔

吸著式假肢接受腔是指在假肢接受腔底部與殘端間留有吸著空間，用吸著閥門對空間進行封閉，利用空間產生的負壓懸吊假肢。

需要注意的是由於殘端不與接受腔接觸，殘肢表面所承受的力量相應地也減小，活動時更多的力量需要靠坐骨來完成傳遞，這種力的傳遞方式會對病人穿著假肢的步態會產生影響，另外，在吸著負壓的作用下，血液容易滯留於殘端，造成殘端淤血、水腫，對病人造成傷害。

該型別假肢接受腔適合於殘端軟組織覆蓋較差，或殘端過分敏感不能接觸的病人。

全接觸接假肢受腔

全接觸式假肢接受腔可以把殘肢完全包容在內，患者殘端與假肢接受腔直接接觸，接受腔容積與殘肢體積相等，大大接觸了接受腔和殘端的接觸面積，受力面積增大，單位面積上的平均壓力減小，讓一些超負荷的面板得到部分免荷。

全接觸可以防止殘端腫脹的發生，殘肢和接受腔之間的滑動減小，面板受到刺激和受傷害的情況也減少。病人有觸地的感覺，促進殘端血液迴圈，避免殘肢腫脹，避免面板變色和過度角化，減輕、改善幻肢痛，將力量分配到整個殘肢表面，避免區域性壓力過大的情況發生。

由於全接觸假肢接受腔要求殘肢至少能夠接觸，並能承受一定的壓力，所以該型別假肢接受腔並不適合殘肢有病，殘端不能接觸的患者。

坐骨包容式接受腔（CAT/CAM）

坐骨包容式接受腔目前國際上統稱為IRC接受腔（Ischial Ramal Containment Socket）。就目前來說該接受腔製作工喲是世界範圍內極為為先進的。與其他假肢接受腔相比坐骨包容式接受腔承重方式的目的之一是增加股骨承重量。

與其他假肢接受腔相比，坐骨包容式接受腔的優勢也更加明顯：

1、沒有明顯的坐骨支撐平面，接受腔從內側、後側包容支撐坐骨；殘端全面接觸

2、該接受腔的內外徑比較窄，相對的前後徑相當寬，整體為縱向橢圓形，有效避免股三角處的血管、神經受壓：

3、該受腔外側緣比大轉子高，使股骨保持內收位，增加了接受腔的橫向穩定性；

4、該接受腔除了利用坐骨包容處、外側大轉子下部作為支撐，還利用了軟組織和股骨承重，使用時殘端受力更加均勻；

5、接受腔受到合力的作用點趨近於髖關節中心，使之更接近於自然生理狀態。所以該接受腔穿戴更為舒適，在控制假肢時也更加容易；

6、穿帶坐骨包容式接受腔坐姿美觀舒適且不易磨損衣物；

雙層接受腔

雙層接受腔也叫雙面UDS接受腔。柔性全接觸假肢接受腔採用柔性的熱塑材料透過熱塑成型技術製作而成，外面套有一個堅固的硬性支撐框架，起到受力的左右。除了採用的材料不同，柔性全接觸接受腔與硬的樹脂接受腔在形狀和容積上沒有任何區別。

由於柔性假肢接受腔的腔壁很薄，當用手觸控外層腔壁時，病人也能感覺到。另外，由於柔性接受腔腔壁具有一定的變形能力，殘肢肌肉用力收縮時，在保持體積不變的情況下，接受腔透過彈性變形給肌肉一定的活動空間，病人穿著假肢時，有良好的“自然”感。

由於假肢接受腔直接與殘肢接觸，並支撐著人體重量，控制著假肢運動，所以接受腔合適與否，極大程度上決定了假肢穿著的舒適性。我們認為理想的假肢接受腔應該讓截肢者使用假肢站立時的感覺像截肢前一樣。

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