泌尿系【CTU】

泌尿系【CTU】

泌尿系統疾病是一類常見的多發病(泌尿繫結石、泌尿系佔位等)。

常規影像學檢查方法包括腹部平片(KUB)、靜脈尿路造影(IVP)、逆行尿路造影和B超等。隨著CT技術的不斷髮展，CT尿路成像(CTU)得到了越來越廣泛的應用，該檢查方法在診斷泌尿系統疾病方面的價值。

該技術是一種無創性檢查，操作簡單，

採用三維立體能準確的顯示泌尿繫系統的結構。

CTU 技術參考分享

一、檢查前準備

1、檢查前，請患者認真閱讀《碘對比劑使用知情同意書》並簽字，護士做好碘過敏試驗並準備好碘過敏應急處理。

2、去除外衣等金屬物品，避免產生偽影；

3、讓患者憋尿，膀胱充盈，此檢查過程不能小便（實在無法堅持一定讓患者通知檢查技師）：

4、外周靜脈穿刺，建立靜脈通道。

5、患者體位選用，仰臥、雙手上舉，並訓練患者吸氣憋氣。

二、掃描要求

1、對比劑 濃度300~370mgl/ml ；根據醫院情況選擇；

2、注射速度 3。5~5ml/s； 根據患者狀況選擇，本人成人常用4。5~5ml/s；（兒童未做過）

3、用量 成人用量70~90m

l；根據患者身高

體重適當選擇。兒童一定要根據體重計算。

三、掃描延遲

1、動脈期 22~30秒，本人常用28秒。

2、實質期 50~60秒，本人常用56秒。

3、排洩期 5~10分鐘，本人常用310秒。這一期是成像後處理的重要一步，如發現腎臟排洩功能遲緩，需要檢查技師評估排洩時間，進行摧遲掃描10~30 分鐘，甚至有些患者摧遲到1小時以上。這個過程如果患者憋尿實在無法繼續，一定要通知檢查技師或護士，立刻進行掃描檢查或適當排少量尿。

4、掃描範圍 自腎上緣至恥骨聯合處。

四、引數參考

1、掃描方式 螺旋掃描

2、KV 110~120 本人120

3、mA/rot 250~350/自動管電流調製 本人rot

4、螺距 0。984~1。375

5、重建演算法 卷積核 軟組織/標準

6、二次重建層厚 0。625mm

7、二次重建增量 0。312~0。625mm

五、影象後處理

1、冠狀面MPR：能顯示病變位置、大小、範圍及周圍組織結構關係。

2、CPR，顯示輸尿管全程，任意角度曲面重組，可以把彎曲的輸尿管拉直展開，顯示同一個層面上

（我的失誤手機忘拍照，未上傳圖片）

3、VRT：可以三維，多角度觀察腎臟、輸尿管、膀胱等，顯示更直觀。

4、MIP：適合觀察腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱等全尿路情況，同時也適合腎血管的顯示。MIP可以調節窗值，高密度的結石會更清楚顯示。

5、CTVE：觀察充盈的輸尿管及膀胱內部結構。

檢查結束後讓患者一定要留觀20~30分鐘，防止碘過敏反應。