年末進入體檢高峰，腫瘤專家教你讀懂報告中與癌相關資料

四川線上記者 石小宏

時已年末，體檢中心迎來高峰。體檢報告中，哪些異常結果可能與癌症相關？發現這些異常結果，應該怎麼辦？為此，四川線上記者邀省腫瘤醫院專家解讀。

體檢報告中這些異常資料可能與癌有關

專家表示，在體檢報告中有些異常資料是與癌相關的。主要包括：

體重，肥胖是患癌的高危因素，與十餘種癌症相關。

血常規，白細胞大幅度升高，提示有白血病的可能。

尿常規，血尿提示泌尿系統腫瘤可能。

大便隱血試驗，大便隱血試驗陽性提示消化系統腫瘤可能。

腫瘤標誌物，在臨床中使用的腫瘤標誌物大約有14種，特異性和敏感性普遍較低，體檢中發現腫瘤標誌物升高，提醒我們警惕惡性腫瘤的可能，但機率很小。

甲胎蛋白（AFP）相對原發性肝癌、前列腺特異性抗原（PSA）相對前列腺癌的特異性較高。

超聲檢查中BI-RADS分類和TI-RADS分類與癌相關。

影像學檢查，透過胸部X線攝影來篩查肺癌，幾乎很難發現早期肺癌，所以要想做肺癌早篩，一定要做低劑量螺旋CT檢查。

內鏡檢查，食管癌、胃癌、結直腸癌早篩一定要做精細放大內鏡檢查。腸鏡檢查中的腸息肉是結直腸癌發生的高危因素，其相關性達80%以上。

體檢報告發現異常結果該如何辦?

體檢報告中出現腫瘤標誌物檢查異常，需諮詢專業醫生，結合影像學檢查綜合分析評判，或完善相關影像學檢查，或持續動態監測。

專家表示，有統計資料顯示，在健康體檢發現腫瘤標誌物升高的人群中，有99。5%的可能與惡性腫瘤無關，一般與一些良性疾病或問題相關，特別是炎性感染。所以在健康體檢中單純採用腫瘤標誌物進行腫瘤篩查，是不太靠譜的。

白細胞顯著升高，特別是發現有異常白細胞的出現，應及時到血液科就診。

發現血尿，首先應複查，並排除已知疾病或生理期影響後，再到腎內科或泌尿外科進一步就診諮詢。

大便隱血陽性，應複查一次（二次檢測法），二次都陽性，排除內痔、肛裂出血後，應做胃腸鏡檢查。

腹部超聲檢查發現不能明確性質的包塊、結節、新生物，則需進一步做腹部增強CT或增強MRI檢查，或到相關專科進一步就診檢查。

在甲狀腺結節方面，TI-RADS分類裡，2類及以下：每年定期檢查；3類：半年～1年定期檢查；4a類：3～6個月超聲檢查，或超聲引導下穿刺活檢；4b類：超聲引導下穿刺活檢；4c類和5類：需穿刺活檢或手術治療。

在乳腺結節上，按照BI-RADS分類，2類及以下：每年定期檢查；3類：半年～1年定期檢查；4a類：3～6個月超聲檢查，或超聲引導下穿刺活檢；4b類：超聲引導下穿刺活檢；4c類和5類：穿刺活檢或手術治療。

如果是肺結節，5毫米以內的肺微小結節：幾乎都是良性結節，每年定期做低劑量螺旋CT檢查即可；5～10毫米的肺小結節，需根據影像學特徵由專業醫生作出判斷，需每3個月、6個月或者1年定期監測；大於10毫米的肺結節：多數需要進入臨床專科就診。

胃鏡和腸鏡檢查報告中提示的異常情況，往往內鏡檢查醫生會取組織活檢或鉗除息肉，並作病理學檢查。

專家還提醒，拿到健康體檢報告時，自己一定要先把“結果與建議”看一遍，看明白了就按照建議去做；看不明白，需找專業醫生諮詢，特別是涉及腫瘤方面檢查的異常結果，不要自己去網上搜，以免耽誤了診斷和治療。

【來源：四川線上】

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