肺癌腦轉移就走到了生命的盡頭？這些治療腦轉移的方法你應該知道

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肺癌腦轉移患者的治療應該在全身治療的基礎上進行針對腦轉移的治療

，包括外科手術、全腦放療（WBRT）、立體定向放療（SRT）、內科治療在內的多學科綜合治療，其目的是治療轉移病灶、改善患者症狀和生活質量，最大程度地延長患者的生存時間。

一、外科手術治療

腦轉移瘤患者是否適合外科手術切除需考慮腫瘤個數、腫瘤大小、腫瘤部位、組織學型別、患者全身狀況等

，以上因素要單獨評估，但手術選擇還應整合所有因素，綜合權衡。值得注意的是。腦轉移的患者均為晚期，

手術選擇應該謹慎。

外科手術治療的優點

哪些患者可以行手術治療？（手術適應症）

二、全腦放療

（WBRT）

全腦放療（

WBRT

）

是腦轉移瘤的

哪些患者可以行手術治療？（手術適應症）

，可以緩解肺癌腦轉移患者的神經系統症狀、改善腫瘤區域性控制情況。

主要區域性治療手段之一

目前對於多發腦轉移（

≥4個轉移灶）NCCN指南推薦：首先考慮全腦放療或

立體定向放療

（SRT）

。

三、

立體定向放療

（SRT）

立體定向放療

（SRT）

具有定位精確、劑量集中、損傷相對較小等優點

，能夠很好地保護周圍正常組織。控制區域性腫瘤進展，緩解神經系統症狀，且對神經認知功能影響小，已逐漸成為腦轉移瘤的重要治療手段。

全腦放療的適應證：

立體定向治療

四、內科治療

主要適應證為:

非小細胞肺癌

儘管傳統觀點認為

，化療藥物由於分子量較大，攜帶電荷並且容易與白蛋白結合，因此很難穿透血腦屏障顱內轉移病灶發揮抗腫瘤作用

。

但化療仍然是

非小細胞肺癌

腦轉移患者重要且不可或缺的綜合治療手段之一。

以順鉑、卡鉑為主的鉑類藥物為基礎

，聯合第三代細胞毒類藥物可給腦轉移患者帶來生存獲益

。

腦轉移患者的化療

化療是小細胞肺癌腦轉移患者綜合治療的一種有效手段。

含鉑的依託泊昔或伊立替康兩藥方案是小細胞肺癌患者的標準一線全身化療方案

。對顱內轉移病灶也有一定的療效。

小細胞肺癌腦轉移患者的化療

靶向治療是非小細胞肺癌腦轉移患者的重要治療手段。目前針對非小細胞肺癌中腺癌方面的一二三代靶點藥物已在臨床中運用廣泛。

分子靶向治療

貝伐珠單抗是抗血管內皮生長因子的重組人源化單克隆抗體。貝伐珠單抗聯合化療對於非鱗非小細胞肺癌腦轉移患者是安全、有效的。

抗血管藥物治療

免疫檢查點抑制劑程式性死亡受體

（PD-1）和程式性死受體配體（PD-LI ）對於肺癌腦轉移有一定治療效果。

免疫治療

鞘內注射是將藥物直接注入蛛

網膜下腔

，提高腦脊液內藥物濃度。從而殺傷腫瘤細胞。

給藥途徑包括經腰椎穿刺蛛網膜下腔注射化療藥物和經

0mmaya儲液囊行腦室內化療。

肺癌腦轉移隨著醫學的進步，治療方法也越來越多樣化，針對於不同的腦轉移病灶，也有對應的治療措施，我們需要做的就是及時治療，兼職治療，更好的延長我們的生命週期。

鞘內注射