運動損傷風險評估篩查亟待普及

聚焦運動傷病系列報道之四

運動損傷風險評估篩查亟待普及

作為為運動員保駕護航的運動醫學專業醫療機構，北京大學運動醫學研究所同樣也保障著普通人的健康。“運動醫學也包括健身，在普通人群中，應進行醫學方面的指導，為大眾健康作出貢獻。”該所副主任醫師馬勇給中國青年報·中青線上記者舉例說，有朋友去健身房做力量練習，練上3個月，肌肉形狀就很不錯。但是肌肉、韌帶、肌腱止點拉傷也不少見，健身增肌後是否帶來身體其他地方的損害，如果沒有專業醫生的幫助，許多人無從知曉。有的人可能在健身好幾年以後才會出現狀況，比如關節出了問題。

鍛鍊身體要有科學的測試作指導

北京大學運動醫學研究所康復治療師苗欣告訴中國青年報·中青線上記者，大眾在進行健身運動前，需要做一個運動損傷風險評估和篩查。針對每個人的心肺功能、骨骼肌肉系統的功能，有一套測評體系，測評結果會告訴你，現在的心肺功能、肌肉功能、關節功能適合進行哪項運動。比如跑步，如果身體條件暫時不太適合跑馬拉松，你又想鍛鍊，那可以先從跑幾百米、每週跑1～2次開始，但具體應該什麼時候增加運動量，不是靠自己的興趣和意志品質決定的，而要有科學的測試作依據。

以跑馬拉松為例，這項運動涉及兩個方面的鍛鍊：一是心肺系統，跑步比快走一萬步強度大，能更好地達到鍛鍊心肺的效果，也可以降低血糖、血壓值。但是人體不是隻有心肺系統、心血管系統，還涉及另一個方面——骨骼肌肉系統。骨骼肌肉系統與步態、跑姿、肌肉有關。如果走路姿勢對，體重輕一點，心肺系統鍛鍊好了，骨骼肌肉系統也不會受傷。但如果走路的姿勢是錯的，例如有些X型腿或O型腿的關節炎患者或者體重較重的人，走上1萬步後心肺功能也能變好變強，但是腿就走壞了。

“人的腿就像搭積木一樣，如果是一個歪的積木，你每次落地的時候，關節的載荷就不一樣，一側壓力就會高一些。如果積木是正的，你的足踝肌肉有很好的彈性和緩衝，就不會把所有壓力都集中在關節上，對關節的損傷就小。”苗欣進一步解釋說，“這些問題可以糾正，比如駝背的人透過兩個月的提醒，讓他做一些好的姿勢養成，就可以改過來。腿也是一樣，只不過我們對這部分的研究和普及工作有所缺失，大眾也認識不到這一點。奧森公園裡就有很多這樣跑姿不對，還在堅持跑步的人。”

期待架起醫院與健身指導機構間的制度性橋樑

“目前，北醫三院正在積極研發這套體系，因運動受傷的患者太多了，需要從運動傷病的前端進行控制。”苗欣說，“醫院在做醫療層面的評估篩查體系，一些健身房也會有一些健康層面的評估篩查。目前存在的問題是，二者並沒有有機地結合起來。”

苗欣認為，從技術層面來說，北大運動醫學研究所完全有這個技術力量，但畢竟人員、空間、裝置還沒有那麼大的承接能力。“醫院的功能主要還是集中在疾病診斷和病痛處理這方面。在運動傷病預防方面，社會上的健身機構還沒有一個統一的資質標準。現在社會上有許多優秀的健身教練，同時也有許多隻經過三五天速成班培訓就成為健身教練的人。從好的方面看，說明全民的健康和鍛鍊意識在提升，對健身私教的需求在變大。但從壞的方面看，就是有些私教的資質有問題。人是一個非常複雜的有機體，不合格的私教利用短時間學到的一些非常機械化的套路去訓練學員，而實際訓練中每個人的身體千差萬別，機械化的訓練會導致有些人產生不適應，發生問題。怎樣架起醫院與這些健身指導機構之間的制度性橋樑，也是我們迫切想解決的一個問題。”苗欣說。

運動受傷人數增多 催生運動康復行業

苗欣說：“我們有時教給患者一個動作回家練習，結果因為患者對動作要點的理解有偏差，或者無法獨立高質量地完成動作，使康復效果大受影響。在國外一些發達國家，這樣的情況很少見，因為他們的運動康復診所非常普遍。比如，患者從我們這種公立醫院出院後，就能直接對接運動康復診所，至少能在那裡待上三週左右。這樣的話，他的一些錯誤動作在專業人員的督導下慢慢就能調整好了。”

因運動受傷的人數增多，催生了運動康復行業的興起。“但是因為這個行業也還沒有一個統一的行業標準，所以社會上的運動康復診所水平也參差不齊。”苗欣建議大家，在選擇運動康復診所時，首先要看康復師是不是專業科班出身，“這一點很重要”。另外，就是康復師在你想尋求解決的問題上，比如膝關節問題，有多少有針對性的工作經驗和治癒成功的案例。“在進行康復的過程中，應該跟自己的身體對話，感覺自己越來越好而不是一天比一天疼。”苗欣說。

中國青年報·中青線上記者 張蕾 來源：中國青年報