心力衰竭的常用中藥

1。益氣溫陽：輕症心力衰竭多以氣虛為主，氣虛則推動乏力，跟著其他症狀就會跟著發生，此時多用黃芪、人參、黨參、太子參、山茱萸等；胸中陽氣下陷的型別，可選用升陷湯加味；涉及心陽不足的型別，可選用附子、北五加皮、桂枝、乾薑等，但要注意北五加皮含有洋地黃毒甙，尤其是與洋地黃類製劑合用時，能明顯增加洋地黃中毒的機率，即使單獨使用也應從少量開始；如果有兼脾腎陽虛的型別，可以加用補骨脂、菟絲子、肉桂等。

2。

活血利水

：心力衰竭的患者常兼有水腫，在選用活血化瘀的藥物時，除了經常使用的赤芍、川芎、當歸、桃仁、紅花、丹參外，還需要根據水腫的情況，適當選用既能活血又能利水的藥物，如益母、澤蘭、馬獅草、水紅花子等，但要注意益母草有腎毒性，不可長期大量使用，並要注意尿檢及腎功能的變化，水紅花子有小毒，也需要注意。

3。

滋補心陰

：若

心力衰竭的

病程日久，會出現心陰虧虛的症狀，臨床上常見心力衰竭患者舌質嫩紅或少苔；此時可以遵循

“善補陽者必從陰中求

”

的

理念，補陰可選用生熟地、麥冬、阿膠、當歸等，斂陰可選五味子等。

4。

利水消腫

：水邪內停是心力衰竭的一個重要臨床表現，也是導致“咳逆倚息不得臥

”

的原因，因此利水是治療心力衰竭的常用方法。除了上面說的活血利水的辦法外，也可根據水陰內停的原因，如腎虛水泛凌心、陰虛水停等

，以水液代謝密切相關的肺、脾、腎三髒功能為依據，採用溫陽利水、健脾化溼、提壺揭蓋等方法，可選用茯苓、豬苓、白朮、阿膠、澤瀉、車前子、白芍等藥。

5。

清肺化痰平喘

：

心力衰竭

伴有肺部感染時，會有喘憋加重、痰色黃稠、難以平臥等症，這個時候應以治標為主，抗感染採用

：

黃芩、魚腥草、瓜蔞、前胡、貝母、葶藶子、陳皮、半夏、秦皮等除痰止咳等藥。有時也需要結合其本證，遵循

“脾為生痰之源、肺為儲痰之器”及“病痰飲者當以溫藥和之”，配合採用茯苓、白朮、桂枝等健脾化痰之藥。

6。

病因轉化及加減用藥

：心力衰竭治療的過程中，要注意病邪的轉化，以防止二次病因致病，如有形之邪化熱的問題：對瘀血伏陽化熱者可加用天花粉，飲食停滯化熱者加用連翹，水溼停滯化熱者加用黃連，氣鬱化熱者加用山梔子等。中醫講究一人一方，所以也要根據每一個體、每一時期的病情需求，注意加減用藥，如表寒明顯者，可加用防風、紫蘇葉辛溫解表；表熱者加金銀花、連翹辛涼解表；兼發熱不退者加青蒿、柴胡洩熱透邪；兼咳血者加側柏葉、生蒲黃、仙鶴草、藕節涼血止血；肝大者加丹參、赤芍、莪術軟堅散結；胸脅脹滿者加香附、元胡、鬱金理氣止痛；失眠者加酸棗仁、遠志、夜交藤養心安神或加龍骨、牡蠣重鎮安神。