“心有餘”而力不足？什麼是擴張型心肌病？

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70 歲的老肖最近出現了些問題，感冒、咳嗽、咳痰，晚上睡覺感覺憋氣，常常需要坐起來；還伴有消瘦、乏力和心慌氣短，用手一按小腿就能按出小坑，尿量也比以前少了。到醫院掛了呼吸科的號，經過醫生的體格檢查，又做了 X 線、心電圖、超聲心動等檢查，醫生建議老肖轉到心內科進一步診斷，結果確診為“擴張型心肌病”。

什麼是擴張型心肌病？

擴張型心肌病是一類以左心室或雙心室擴大伴收縮功能障礙為特徵的心肌病。病因多樣，約半數患者病因不明，可能與感染、非感染的炎症、中毒等因素有關，部分患者有家族遺傳性。

典型表現

心力衰竭 勞力性呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、消瘦、頭昏、心慌、少尿、水腫及腎功能損害。

心律失常 各種心律失常及傳導阻滯。

栓塞 肺栓塞多見，表現為少量咯血或痰中帶血、肺動脈高壓。

需要做哪些檢查？

1。 胸部 X 線檢查

2。 心電圖檢查

3。 超聲心動圖

4。 心臟磁共振

5。 心導管檢查

6。 心內膜心肌活檢

如何治療？

治療原則是預防心力衰竭，控制心律失常，預防栓塞和猝死。

病因治療 控制感染、戒酒、治療相應的內分泌疾病或自身免疫病等。

心力衰竭的治療 藥物治療，心臟再同步化治療，心臟移植等。

抗凝治療 藥物抗凝。

心律失常和猝死的防治 藥物治療，置入心臟電覆律除顫器。

日常注意事項

◆ 避免誘因 治癒各種病毒感染；避免使用對心肌有損害的藥物；有家族遺傳史者加強監測；提高機體免疫力。

◆ 飲食注意 堅持低鹽、低脂、高維生素、清淡易消化飲食，少量多餐，適量纖維素，保持大便通暢。

◆ 按時服藥 遵醫囑合理用藥，進行抗病毒、抗心力衰竭、抗心律失常及抗栓塞治療，不能擅自增減藥量、換藥或停藥。

◆ 自我監控 是否出現心力衰竭、心律失常、栓塞等症狀；監控用藥後的毒副作用；出現呼吸困難、咳痰、咯血、少尿、水腫及心律失常等，及時就診。

◆ 定期複查 按時體檢，複查出凝血時間、心電圖、超聲心動圖等。

內容來源：

人民衛生出版社《聽護士說——內科常見病家庭護理》

本書主編：賈小瑩