維生素K1缺乏導致出血，關於維生素K1你用對了嗎？

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循證醫學，合理用藥

維生素K1屬維生素類藥，可使凝血酶原及其它凝血因子羧化後轉變為凝血酶原。當血液中缺乏凝血酶原及其它凝血因子時，血液出現凝固遲緩，此時給予維生素K1能夠促進肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ及Ⅹ等以達到止血作用。

臨床上維生素K1廣泛應用於各類出血，但並非所有出血症狀都適用，在應用時容易導致多種不良反應，應注意以下幾點：

合理掌握適應症［1-4］

1。用於維生素K1缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽痿、慢性腹瀉等所致出血；

2。香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥；

3。預防新生兒出血；

4。長期應用廣譜抗生素所致的體內維生素K1缺乏。

合理掌握用法用量［1-3］

注射劑：肌內或深部皮下注射，每次10mg，每日1-2次，24h內總量不超過40mg；本品用於重症患者靜注時，給藥速度每分鐘不應超過1mg。

片劑：口服，一次10mg，一日3次。

FDA黑框警示［5］

即使已採取預防措施稀釋維生素K1並避免快速輸注，靜脈注射維生素K1期間和之後仍可能立即發生包括死亡在內的嚴重不良反應。肌內給藥後還報告了包括死亡在內的嚴重不良反應。

通常，這些嚴重反應類似於超敏反應或過敏反應，包括休克和心臟和/或呼吸停止。一些患者在第一次接受維生素K1時即表現出嚴重反應。因此，靜脈內和肌肉內途徑給藥應僅限於皮下途徑不可行且所涉及的嚴重風險被認為是合理的情況。

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參考文獻：

［1］藥物資訊：維生素K1注射液，國藥集團容生製藥有限公司，國藥準字H20043401；2015/12/01。

［2］藥物資訊：維生素K1注射液，江蘇華陽製藥有限公司，國藥準字H32020820；2015/12/01。

［3］藥物資訊：維生素K1注射液，上海上藥第一生化藥業有限公司，國藥準字H31021967；2015/04/24。

［4］藥物資訊：維生素K1片，成都倍特藥業股份有限公司，國藥準字H10920013。

［5］Product Information：VITAMIN K1-phytonadione injection，emulsion，Hospira，lnc。，Updated July 26，2021。

原標題：《維生素K1缺乏導致出血！關於維生素K1你用對了嗎？》