5旬男子30天內突然暈厥2次，原來是它“太強勢”

長沙晚報掌上長沙9月2日訊（全媒體記者 楊雲龍 通訊員 周海波 彭樂芳）1個月內，51歲的劉先生遭遇2次突然昏迷，家人以為他患上“怪病”。湖南省人民醫院醫生透過直立傾斜試驗，終於為他找到了病因——血管迷走性暈厥。今日，該院心電圖室副主任醫師肖春霞解釋，迷走神經讓血壓降低、心跳減緩，而交感神經讓血壓升高、心跳加快，但有一部分人的迷走神經“太強勢”，就會導致腦部缺氧，出現短暫的意識喪失。

一個月前，家住湖南嶽陽的煙囪安裝工人劉先生工作時突然昏迷，大汗淋漓。過了3至5分鐘，他自行清醒過來，但沒有重視和處理。8月24日，劉先生因勞累、左足外傷，於當晚9時再次突發昏迷。

為什麼會在1個月內發生2次突然昏迷？為進一步查明病因，劉先生於8月26日來到湖南省人民醫院神經內科一病區就診。完善各項檢查，排除了腦源性暈厥、心源性暈厥、體位性低血壓和低血糖等相關疾病後，8月31日，心電圖室肖春霞副主任醫師、心內科劉偉主治醫生為劉先生進行了直立傾斜試驗，檢查結果呈陽性，劉先生被確診為血管迷走性暈厥。目前，患者正在醫院做進一步針對性治療。

“血管迷走性暈厥是因為機體自主神經調節異常。”肖春霞解釋，迷走神經讓血壓降低、心跳減緩，也就是讓人“冷靜”下來；交感神經會讓血壓升高、心跳加快，讓人“興奮”起來，正常人這兩種神經可以很好地“配合”，從而讓人保持正常狀態。但有一部分人的迷走神經“太強勢”，就會一下子導致血壓過低、心跳忽然減緩，從而導致腦部缺氧，出現短暫的意識喪失。這種暈厥容易反覆發作，雖然本身致死風險低，但是會增加患者的心理負擔，暈倒後導致的外傷也可能威脅患者生命，且很容易被誤診為房顫。

“直立傾斜試驗是診斷血管迷走性暈厥的檢查方法，也是國家心血管區域醫療中心建設中要求的心血管疑難危重症診斷的常規輔助檢查之一。”肖春霞表示，該試驗可用於不明原因暈厥查因，是評估不明原因的反覆發作的暈厥、高風險情況下發生的不明原因的單次暈厥事件（如暈厥發生可能導致創傷或從事高風險職業），或無器質性心臟病反覆發生暈厥等，適用於兒童及成人患者。

肖春霞提醒，血管迷走性暈厥是一種預後相對良好的疾病，但暈厥反覆發作可降低生活質量，引發意外。因此，若出現暈厥，要及早就醫，明確病因後再針對性治療。