【醫學微視】便秘可以影響各年齡段的人，可以影響各種年齡段的人！

郁李仁潤腸通便一次用量多少

便秘是指由於傳導功能失常導致的以大便排出困難，排便時間或排便間隔時間延長為特徵的病症。在一定條件下，便秘是一種獨立的病，也可以是在多種急，慢性疾病過程中常出現的症狀，與西醫的功能性便秘相同，隨著人們飲食結構的改變及精神心理和社會因素的影響，便秘發病率有增高趨勢。便秘在人群中的患病率高達27%，但只有一小部分便秘者會就診。便秘可以影響各年齡段的人。女性多於男性，老年多於青、壯年。因便秘發病率高、病因複雜，患者常有許多苦惱，便秘嚴重時會影響生活質量。便秘常表現為：便意少，便次也少；排便艱難、費力；排便不暢；大便乾結、硬便，排便不淨感；便秘伴有腹痛或腹部不適。部分患者還伴有失眠、煩躁、多夢、抑鬱、焦慮等精神心理障礙。

便秘的“報警”徵象包括便血、貧血、消瘦、發熱、黑便、腹痛等和腫瘤家族史。如果出現報警徵象應馬上去醫院就診，作進一步檢查。

由於便秘是一種較為普遍的症狀，症狀輕重不一， 大部分人常常不去特殊理會，認為便秘不是病，不用治療，但實際上便秘的危害很大。

1。便秘在有些疾病如結腸癌、肝性腦病、乳腺疾病、早老性痴呆的發生中起重要作用，這方面有很多研究報告。

2。便秘在急性心肌梗死、腦血管意外病人可導致生命意外，有很多慘痛事例讓我們警覺。

3。部分便秘和肛腸疾病，如痔、肛裂等有密切的關係。

因此，早期預防和合理治療便秘將會大大減輕便秘帶來的嚴重後果，改善生活質量，減輕社會和家庭負擔。便秘是人體陰陽，臟腑經絡，氣血津液，飲食情志失調的一種區域性表現，便秘治療目的是；1是恢復正常的排便次數，和正常排便的稠度，2解除便秘引起的不適，3維持適當排便規侓。其病因病機歸納起來，可分為如下幾個方面；辯證論治；內治；腸胃積熱，氣機鬱滯，陰寒積滯屬實秘，氣虛，血虛，陰虛，陽虛屬虛秘。

1，腸胃積熱；【症候】大便乾結，腹脹腹痛，面紅身熱，口乾口臭，心煩不安，小便赤，舌紅，苔黃燥，脈滑數。【治法】瀉熱導滯，潤腸通便。方藥；麻子仁，，炒白芍，枳實、厚朴、杏仁，大黃，玄參，生地，，麥冬。習慣性便秘氣短乏力，加生黃芪，生白朮等加減15味。水煎服每日一劑

2，氣機鬱滯證；【症候】大便乾結或不幹結，欲便不得出，或排出不暢，腸鳴矢氣，腹脹痛，腸滿悶，噯氣頻作飲食減少，苔膩，脈玹。治法；順氣導滯。方藥自擬方；廣木香，沉香（後入），臺烏藥，大腹皮，大腹子，炒枳殼，生軍後入）。水煎服，日服1劑3次。見神疲氣短體乏者，加黨參；婦人髒躁，喜悲傷欲哭等神經官能症症狀時。伍以甘麥大棗湯；取其通腑而不過洩傷正；腹痛如刺，舌有瘀斑，脈細弦或細澀者，配用延胡索、川芎、香附；兼見面色蒼白，四肢厥冷，汗出者，加乾薑、附子；亦可配用桔梗等宣肺之品，每日一劑，水煎服。

3陰寒積滯證；【症候】大便艱澀，腹痛拘急，脹滿拒按，肋下偏痛，手足不溫，呃逆嘔吐，苔白膩，脈玄緊。方藥橘井自擬方； 大黃， 附子， 細辛等加減多味

【方論】方中附子、細辛溫經散寒，大黃瀉下通便。多味合用，共成溫經散寒，通便止痛之功。

【功用】 溫裡散寒，通便止痛。

【主治】 寒積裡實證。。腹痛便秘，脅下偏痛，發熱，手足厥冷，舌苔白膩，脈弦緊。每日一劑，水煎服。4氣虛證；【症候】糞質並乾硬，也有便意，但臨廁排便困難，需努力掙方出，掙得汗出短氣，便後發力，體質虛弱，面色胱白，肢倦懶言，舌淡苔白，脈弱。治法；補氣潤腸，健脾昇陽。黃芪，陳皮，火麻仁，白蜜 等加減多味，氣虛甚者加紅參，山藥，熟地，杜仲，當歸，山萸，枸杞，升麻，鹿角膠等。每日一劑，水煎服。

5血虛證；【症候】大便乾結，排出困難，面色無華，心悸氣短，健忘，口唇色淡，脈細，治法；養血潤腸。桃仁：羌活：大黃：當歸：火麻仁：等加減多味，治脾胃大便秘澀或乾燥塞不通，全不思食，乃風結秘，血結秘，皆令閉塞，以潤燥活血疏風，氣虛加白朮，黨參，黃芪，大便乾燥加桃仁， 杏仁， 松子仁， 柏子仁， 郁李仁治療 津枯腸燥證。每日一劑，水煎服。大便艱難，以及年老和產後血虛便秘。

6陰症【症候】大便乾燥，如羊屎狀，形體消瘦頭暈耳鳴，心煩失眠，潮熱盜汗，腰痠腿軟，舌紅少苔，脈細數。治法，滋陰潤腸通便。玄參，麥冬，生地八，芍藥，玉竹，火麻仁， 柏子仁等加減多味。每日一劑，水煎服。腿軟者合六味地黃湯加。

7陽虛症；【症候】大便幹或不幹，都排出困難，小便清長，面色胱白，四肢不溫，腹中冷痛，得熱痛減，腰膝冷痛，舌淡苔白，脈沉遲。治法，溫陽潤腸，當歸，牛膝，肉蓯蓉，升麻，枳殼，乾地黃、山藥、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子（炙）每日一劑，水煎服，溫補腎陽。

便秘預防

1．

避免進食過少或食品過於精細、缺乏殘渣、對結腸運動的刺激減少。

2．

避免排便習慣受到干擾：由於精神因素、生活規律的改變、長途旅行過度疲勞等未能及時排便的情況下，易引起便秘。

3.

避免濫用瀉藥：濫用瀉藥會使腸道的敏感性減弱，形成對某些瀉藥的依賴性，造成便秘。

4.

合理安排生活和工作，做到勞逸結合。適當的文體活動，特別是腹肌的鍛鍊有利於胃腸功能的改善，對於久坐少動和精神高度集中的腦力勞動者更為重要。

5.

養成良好的排便習慣，每日定時排便，形成條件反射，建立良好的排便規律。有便意時不要忽視，及時排便。排便的環境和姿勢儘量方便，免得抑制便意、破壞排便習慣。

6.

建議患者每天至少喝6杯250ml的水，進行中等強度的鍛鍊，並養成定時排便的習慣（每天2次，每次15分鐘）。睡醒及餐後結腸的動作電位活動增強，將糞便向結腸遠端推進，故晨起及餐後是最易排便的時間。

7.

及時治療肛裂、肛周感染、子宮附件炎等疾病，瀉藥應用要謹慎，不要使用洗腸等強烈刺激方法。

便秘的中醫食療

(1)胡桃粥：

胡桃10個，粳米100克。①將胡桃肉搗碎，粳米洗淨。②粳米、胡桃肉放入鍋內，加清水適量，用武火燒沸後，轉用文火煮至米爛成粥即可。每日一次，作早、晚餐食用。大便稀薄者忌食用。

(2)桑椹芝麻糕：

桑椹30克，黑芝麻60克，麻仁10克，糯米粉700克，白糖30克，粳米粉300克。①黑芝麻放入鍋內，用文火炒香。桑椹、麻仁洗淨後，放入鍋內，加清水適量，用武火燒沸後，轉用文火煮20分鐘，去渣留汁。②將糯米粉、粳米粉、白糖放入容器內，加藥汁，清水適量，和成麵糰，做成糕，在每塊糕上撒上黑芝麻，上籠蒸15～20分鐘即成。每日1次，早、晚餐服用，適宜老年人腸燥便秘者。

(3)桂花核桃凍：

石花（洋菜15克），核桃仁250克，糖桂花少許，菠蘿蜜適量，奶油100克。①核桃仁加水磨成漿。②鍋內放入清水250毫升，石花15克，用中火燒至糖溶化，加白糖拌勻；再加核桃仁漿拌勻；最後將奶油放入鍋攪勻；轉用文火煮沸後，出鍋倒入容器內。③核桃仁糖漿晾涼後，放入冰箱內，待核桃仁糖漿凍結後取出，用刀劃成菱形塊，裝盤，撒上桂花，淋上菠蘿蜜，再澆上冷甜湯或汽水即成。當甜點食用，適用於無力性便秘者食用。

(4)豬油蜜膏：

豬油100克，蜂蜜100克。豬油放入搪瓷杯內，加蜂蜜，用文火燒沸後，停火晾涼。將油與蜂蜜攪均勻即成。每日2次，每次一湯匙。適用於腸燥便秘者食用。

(5)芝麻粥：

黑芝麻6克，粳米50克，蜂蜜少許。①燒熱鍋，放入芝麻，用中火炒熟，並有香味時，取出，粳米洗淨。②粳米放入鍋內，加清水適量，用武火燒沸後，轉用文火煮，至米八成熟時，放芝麻，蜂蜜，拌勻，繼續煮至米爛成粥。每日2次，作早、晚餐服用。具有潤腸通便作用。

(6)紅薯粥：

紅薯50克，小米50克。①紅薯洗淨去皮，切成一寸長，五分厚的小塊。小米淘淨。②小米、紅薯放入鍋內，加清水適量，用武火燒沸後，轉用文火煮至米爛成粥。每日2次，早、晚餐服用。適用於習慣性便秘者食用。

(7)拌菠菜：

將菠菜100克洗淨，放入沸水中焯約3分鐘，撈出瀝水後切段，酌加芝麻油、食鹽、味精拌勻即成。適用於大便不暢者。

(8)首烏粳米粥：

取何首烏30克，水煎濃汁，去渣後與粳米100克，清水適量共煨粥，調味服食。日服2次。適用於便秘、失眠者。

(9)土豆汁飲：

取鮮馬鈴薯（土豆）250克，洗淨去皮，搗爛絞汁。每日晨起空腹飲服15毫升。用治便秘。

(10)牛奶雞蛋飲

：將雞蛋1枚去殼，放入牛奶250毫升中攪勻，煮沸後待溫，加入少許蜂蜜即成。晨起頓服。適用於習慣性便秘者。

(11)炒竹筍：

取竹筍250克，去皮切片，用植物油50毫升按常法炒熟。佐餐，可常食。適用於經常便秘。

(12)蘿蔔湯：

將蘿蔔250克洗淨，去皮切塊，煮湯服。適用於習慣性便秘者。

(13)杏仁粥：

取杏仁10克，煎汁去渣，與糯米50克，清水適畏共煨粥。每日2次。適用於大便不暢、咳喘日久者。

(14)煮豬腸：

將豬肥腸1根洗淨後納入黑芝麻100克，升麻15克，兩端紮緊。將腸放入鍋中，酌加生薑、黃酒、食鹽、清水，文火煨熟即可取食。適用於便秘、脫肛者。

(15)決明子茶：

取決明子30克，水煎代茶，頻飲。適用於便秘、目糊者。

(16)松仁散：

將適量松子仁研末，調入蜂蜜15毫升，頓服。用於大便不通者。

(17)炒核桃仁：

取適量核桃仁，微炒後搗爛，加入少許白糖拌勻即成。日服2次，每服20克，熱開水送下。適用於便秘伴痔瘡者。

(18)黑芝麻糊：

取黑芝麻75克，蒸熟後搗如泥，加入蜂蜜90毫升調勻，用熱開水衝化即成。日內2次分服。適服於慢性便秘伴高血壓者。

(19)薑汁菠菜：

菠菜250克，生薑25克，食鹽2克，醬油15克，麻油3克，味精1克，醋1毫升，花椒油1克。①擇去菠菜黃葉，削去鬚根保留紅頭，再折成6～7釐米的長段，用清水反覆淘洗乾淨，撈出瀝去水待用。生薑洗淨後搗汁待用。②鍋內注入清水約1000毫升，燒沸後倒入菠菜略焯，約2分鐘即可撈出瀝去水，晾涼待用。③將薑汁和其它調料拌入菠菜，拌勻後即可食用。佐餐食之。通腸胃，生津血。適用於腸燥便秘有較好療效，也可供老年便秘、習慣性便秘者食用。

(20)蜂蜜香油湯：

蜂蜜50克，香油25克，開水約100毫升。①將蜂蜜盛在瓷盅內，用筷子或小勺不停的攪拌，使其起泡。②將開水約100毫升，晾至溫熱（約45℃）時，徐徐注入蜂蜜香油的混合液內，再攪勻使其3種物質成混合液狀態，即時服用。早晨空服飲用。蜂蜜補虛潤腸，與香油同用潤腸之功更雄。加水作湯，用於津虧便秘，熱結便秘，習慣性便秘，服之立效。

(21)二仁通幽湯：

桃仁9粒，郁李仁6克，當歸尾5克，小茴香1克，藏紅花15克。將上5味合煮於砂鍋，30分鐘後去渣即可。代茶頻飲。潤腸通便，行氣化瘀消脹。主治因血脈瘀阻、阻膈大便，以致腹部脹滿，大便不通之症。

(22)黑芝麻土豆汁：

土豆和黑芝麻各適量。先將適量土豆洗淨，搗爛絞取汁漿（量在1/3到1/2杯，150克以上）；再取黑芝麻數勺，用土豆汁沖服。每早空腹服半杯。增強大腸蠕動。主治大便秘結。

(23)鳳髓湯：

松子仁30克，核桃仁60克，柏子仁30克。將松子仁、柏子仁、核桃仁搗爛研膏，用熟蜜拌之。每日1次，每次6克，用溫開水送服。以15～20天為1個療程。生津潤燥。主治因津傷液燥而引起的大便秘結。尤宜於老年人便秘。

(24)四仁通便飲：

甜杏仁、松子仁、大麻子仁、柏子仁各10克。將四仁共搗爛，加開水500克沖泡，加蓋片刻。當茶飲用。潤腸通便。為老年津枯液少，陰虛所致的便秘者的理想輔助飲料。

(25)腸耳海參湯：

豬大腸300克，黑木耳20克，海參30克，調味品各適量。將豬大腸翻出內壁用細鹽搓擦去汙穢之物，洗淨切段；海參用水發好切條狀；木耳溫水發好洗淨；三者共放鍋中加水及調味品文火燉煮30分鐘，大腸熟後飲湯食腸。佐餐食之。滋陰清熱，潤腸通便。適用於陰虛腸燥之便秘的治療。

(26)蘇子麻仁粥：

火麻仁、紫蘇子各40克，粳米50克。將兩藥淘洗乾淨，烘乾打成細粉，加入熱水適量，用力攪勻，傾取上清藥汁備用；粳米淘淨入鍋內，加入藥汁，用中文徐徐煮熬成粥即成。每日1次，佐餐食用。潤腸通便，養胃陰，益胃氣。用於老年津虧便秘，產後便秘和習慣性便秘等症。

(27)郁李仁粥：

郁李仁6克，薏苡仁30克。將薏苡仁淘淨備用；郁李仁研碎，放入鍋內，加適量清水，用中火煮10分鐘，去渣留汁，加上薏苡仁，注入適量清水，用文火煮至米爛成粥即可。每日1次，早餐食用。潤燥滑腸。適用於大腸氣滯，大便燥澀不通。

(28)柏仁黃精蜜酒膏：

柏子仁100克，黃精100克，蜂蜜250克，白酒250克。先將柏子仁放入白酒內浸泡，6～7小時後取出曬乾待用；黃精搗碎加清水適量，文火煎取濃汁，再放入柏子仁繼續文火熬至漿糊狀，加入蜂蜜攪熬成膏；涼後盛入玻璃瓶中蜜封備用。每日1～2次，每次2湯匙，空腹服，用溫開水或溫黃酒送下。潤腸通便。適宜於老年人大便秘結者食用。

(29)蜜胡桃：

蜂蜜100克，胡桃（核桃）肉100克，香油250克。將香油放鍋內燒至七成熟，分次放入胡桃肉炸至黃酥，撈出控幹油後搗成細末，加入蜂蜜攪成糊狀，放乾淨容器內儲存。每日1～2次，分5～10次服完。滋陰潤燥。可治療老年性大便秘結。

(30)麻仁栗子糕：

芝麻仁、火麻仁各適量，栗子粉、玉米粉各30克，紅糖少許。將芝麻仁、火麻仁淘洗乾淨，晾乾，研末，與栗子粉、玉米粉、紅糖拌勻，加水適量，和麵成糕，上籠用武火蒸45分鐘即可。佐餐食用。補脾健胃，益腎寬腸。適用於因腎氣不足所致的便秘等症。