祛風清熱行氣利溼潤腸通便止痛如神湯

郁李仁用量一般多少克

中醫方劑名。出自《外科啟玄》卷十二。具有祛風清熱，行氣利溼，潤腸通便之功效。主治痔瘡。

組成：

秦艽、桃仁、皂角子、蒼朮、防風、黃柏

功用：

祛風清熱，行氣利溼，潤腸通便

主治：

痔瘡

歌訣

止痛如神秦艽桃，蒼防柏歸檳皂角；澤瀉大黃熟加入，痔瘡腫脹痛癢療。

組成

秦艽（去苗）、桃仁（去尖皮，另研）、皂角子（燒存性，研）各一錢，蒼朮（泔浸，炒）、防風各七分，黃柏（酒洗）五分，當歸尾（酒洗）、澤瀉各三分，尖檳榔一分（另研），熟大黃一錢。

用法用量

上㕮咀，除三味另研外，餘藥用水二鍾，煎至一鍾二分，入此三味，再煎至八分。空心熱服。

方義

方中秦艽、防風祛風除溼；桃仁、當尾歸活血散瘀行滯，潤燥滑腸通便，使滯者行，瘀者化，大腸氣機通暢；溼源於睥，睥虛則溼生，故用蒼朮之苦溫以健脾燥溼，黃柏之苦寒以清熱燥溼，二者相伍則熱祛溼除；澤瀉甘寒瀉熱利溼，檳榔行氣導滯通便，兩者配合行氣利水消脹。皂角刺、大黃清熱通便，祛瘀通絡。諸藥相配，針對引起肛門墜脹的病因“風、熱、溼、燥”之邪，共奏清熱利溼，活血潤燥通便的功效。

運用

治療痔瘡腫痛之溼熱內盛證。臨床上常加減運用於各種痛，如帶狀皰疹、帶狀皰疹後遺神經痛、肋間神經痛、生殖器皰疹伴腰骶神經病變等。本方以肛門灼痛，腫脹下墜，煩熱口渴，大便秘結，小便黃赤，舌紅苔黃，脈弦為辨證要點，是治療肛腸病腫痛下墜的特效良方。

加減化裁

如腫有膿，加白葵花五朵（去蕊心），青皮五分，木香三分；如大便秘甚，加大黃、麻仁、枳實；如腫甚，加黃柏、防己、澤瀉、豬苓、條黃芩；如痛甚，加羌活、郁李仁；如癢甚，加黃芪、羌活、防風、甘草、麻黃、藁本；如血下多，加地榆、黃柏、槐花、荊芥穗、白芷；如小便澀數不通者，加赤茯苓、車前、燈心、篇蓄。

使用注意

忌生冷、五辛、燒酒、肝腸、溼面等。

附方

名稱：止痛如神湯

組成：秦艽、蒼朮、黃柏、熟大黃、當歸、澤瀉、槐花各10g，地榆15g，桃仁、防風、檳榔、荊芥穗各6g

用法：水煎2次，分上、下午空腹溫服，待少時以美膳壓之

主治：內痔出血

出處：《肛腸病效方280首》

功用：祛風除溼潤燥，化瘀，清熱涼血止血

名稱：秘傳疝氣如神湯

組成：山梔五分，黃柏（鹽水炒）八分，山楂肉八分，木通五分，橘核、玄胡各五分，蒼朮（鹽水炒）五分，枳實（炒）七分，香附（鹽水炒）一錢，小茴（炒）五分，甘草三分，吳茱萸（炒）七分，草豆蔻七分，川楝肉（炒）八分，益智仁（鹽水炒）八分

用法：水煎，空心服

主治：小兒疝氣

出處：《幼科指南》卷下引《包氏家傳》

重要文獻摘要

《外科啟玄》：“痔瘡部，治法煎藥加減方：止痛如神湯即秦艽蒼朮湯加減，凡痔所作必由風熱乘食飽不通，氣逼大腸而生，受病者燥氣也，為病者胃溼也，四氣相合，故大腸頭結而成塊腫者，溼也，痛者火也，癢者風也，大便秘者燥也。”