反覆發生一過性視力下降、黑蒙，當心“眼梗”

眼睛無光感就是瞎了嗎

導讀：除了腦梗、心梗，還有眼梗，眼梗又稱視網膜的動脈阻塞，多發生在老年人，中年人較少見。

視網膜中央動脈阻塞是導致突然失明的急症，由於動脈痙攣、栓子栓塞、動脈內膜炎或動脈粥樣硬化等原因引起，除非它阻塞的時間比較短而且及時的解除阻塞，否則將永久性的視力障礙。

1。多發生於老年人，特別是伴有心血管病的老人。

2。多伴有高血壓、動脈硬化、糖尿病等全身疾病。

3。過度勞累的人。

4。情緒易激動的人。

視網膜動脈阻塞多為單眼發病，左右眼均可發生，雙眼發病者少見。如果屬於以上一種或多種人群，需要積極消除這些危險因素，並注意自己的身體情況，如果出現不舒服要及時去正規醫院就診。

在動脈阻塞之前可能有血管痙攣，病人就是有一過性的視力下降，一過性的黑蒙，有的時候幾秒鐘或幾分鐘就恢復視力。

一過性的視力下降

有些老年人單眼會出現突然而短暫的視力下降，甚至完全看不見東西，1～2分鐘後視力又有所恢復，24小時之內恢復到原有的視力水平。這便是典型的一過性視力障礙。

一過性的黑蒙

黑蒙（amaurosis）是眼睛視物時不能看到或看清物體，而以眼前發黑為表現的臨床症狀。

一過性的黑朦：時間通常持續幾秒鐘或者幾分鐘，可以見於視網膜動脈痙攣，或者體位性低血壓，很快就可以恢復正常，所以通常也是不需要處理的。

如果是視網膜動脈的分支阻塞，它所供應的視網膜因為就喪失了血供，視野缺損。

如果阻塞的時間短，視力和視野的缺損可以有部分的恢復，眼底如果阻塞的時間長，將出血、貧血、壞死、視網膜顏色變白、邊界模糊，這樣的話組織就發生了病變。

視網膜中央動脈完全阻塞時，視力即刻或於幾分鐘內完全消失。部分患者有先兆症狀，無痛性一過性失明，數分鐘後可緩解。反覆發作數次後忽然視力急驟而嚴重下降。多數眼的視力降至眼前手動或數手指。視野體側周邊常保留一窄區光感。約有4%的患者為無光感，瞳孔散大，直接對光反應消失。這種無光感的眼，除視網膜中央動脈阻塞外，可能還合併睫狀迴圈阻滯與視神經的血供障礙。

視網膜動脈阻塞怎麼診斷

臨床表現：突發性無痛性視力下降或視野缺損等。

熒光血管造影檢查：主要表現為阻塞的視網膜動脈熒光充盈時間的延長，可見熒光素的前鋒。

特徵性的眼底改變：視網膜中央動脈阻塞可見全視網膜呈灰白色水腫狀，後極部明顯，黃斑區呈櫻桃紅色。分支動脈阻塞可見阻塞部分的網膜呈灰白色水腫。睫網動脈阻塞可見睫網動脈供應的網膜區域呈灰白色舌形水腫。

在脈絡膜毛細血管就可以透露出來了，我們比較典型的表現就是櫻桃紅點，所以根據本病的典型體徵以及黃斑區看見了一個櫻桃紅點來明確診斷。

視網膜動脈阻塞應緊急使用血管擴張劑、纖溶製劑、降低眼壓、吸氧等治療，阻塞程度和部位不同，治療效果不一。由於視網膜動脈為終末血管，缺血後光感受器細胞的死亡不可逆，如果完全阻塞則治療後視力恢復不佳，常常留下永久性視力下降或視野缺損。

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