南陽醫專二附院介入科成功治療一名頑固肺咳血患者

咯血是臨床常見疾病，嚴重患者臨床死亡率高達30％，引起咳血的常見疾病有：肺癌，肺結核，支氣管擴張。肺部咯血的患者大部分情況下經過內科保守治療以後，咯血能夠漸漸地止住。但是有一部分患者是大咯血內科保守治療效果不佳，或者是短期內經過治療反反覆覆咯血的患者，以往如果內科保守治療無效，只能進行外科開胸尋找出血點結紮治療，隨著介入技術的推廣，越來越多醫院開始透過介入方法治療咯血，稱為超選擇性支氣管動脈造影及栓塞術，可以挽救了很多患者的生命。

介入治療就是首先透過造影找到支氣管動脈破裂的地方，然後把出血部位用明膠海綿、PVA（泡沫聚乙烯醇）顆粒等填塞堵住破裂口，就基本可以解決咯血的情況。

近日，南陽醫專二附院收治一名以“咳嗽、氣短兩個月，加重伴咯血1周”患者。患者2個月前無明顯誘因出現咳嗽，咳白色泡沫樣痰液，伴氣短、乏力。於當地衛生院輸液治療，咳嗽、氣短進行性加重、伴咳鮮紅色血液，後無緩解。遂來我院就診，經外三科與介入科會診後，與家屬商量後行“超選擇性支氣管動脈造影及栓塞術”。造影顯示：右側第3肋間動脈與右上支支氣管動脈共幹，右側支氣管動脈分支明顯增多、曾粗、紊亂，超選擇性插管進入支氣管動脈進行PVA顆粒栓塞，栓塞後病變分支血管消失。術後患者咯血癥狀基本消失，患者家屬非常滿意，手術效果得到一致好評。（王偉 金珠）