“糖友”用藥的注意事項

面對林林總總的降糖藥物，“糖友”們往往會產生疑惑，藥物種類越來越多，到底哪一種最適合我呢？其實，我個人認為，如何選擇一種適合自己的藥物，是需要和專科醫師共同決定的醫療行為，“糖友”可以將自己的訴求提出，然後由內分泌醫師來根據患者的綜合情況以及個體需求，來制定一個最為合適的治療方案，這才是最合理的。那“糖友”們在應用降糖藥物的時候，有哪些情況是一定要注意的呢？

首先，萬變不離其宗。科研人員研發如此多的降糖藥物，其最主要的目的，就是提供更多的武器來控制好糖尿病患者的血糖。所以，“糖友”們用藥過程中最重要的事情，就是我充分了解自己的血糖控制情況。這就意味著，自我血糖監測必不可少，每3個月要複查糖化血紅蛋白，定期檢查肝腎功能以及進行慢性併發症相關篩查，能夠及時向醫生提供自己的血糖資料和自身情況，以便於醫生及時根據血糖變化以及綜合因素，合理及時的調整用藥。

其次，要遵醫囑，嚴格按照醫生的囑託來服藥。降糖藥物的服用劑量是個體化的，服用時間也往往隨著藥物不同而有變化，服用劑量過大或過小都會出問題，服用時間不對也可能影響藥物的效果或增加藥物的不良反應。所以，糖尿病患者用藥前一定要向醫生確認相關情況，不要人云亦云，別人怎麼吃我也怎麼吃。還有一點非常重要，就是切忌自行停藥。有些患者監測血糖控制的很理想，就自說自話把藥物停了，或者因為工作太忙就自行停藥的情況都有發生。須知糖尿病是一種終身性疾病，目前尚無治癒的方法，所以藥物服用是需要長期堅持的，自行停藥有可能會帶來嚴重的後果。

再次，“糖友”在用藥過程中，時刻要關注低血糖的發生。根據降糖藥物種類的不同，低血糖的發生率是不同的，其中胰島素、磺脲類藥物（如格列齊特、格列美脲等）、格列奈類藥物（如瑞格列奈、那格列奈等）都是低血糖發生率相對比較高的藥物。所以在應用降糖藥物的同時，要注意監測血糖，關注自己有無頭暈、心慌、出冷汗、飢餓感等低血糖反應，如果有低血糖症狀或監測血糖出現<3。9mmol/L的情況，除及時補充糖果、巧克力等甜食外，還要儘快至內分泌科醫師處就診，調整自己的降糖藥物。

最後，還要提到一點，糖尿病的慢性併發症涉及到全身各個系統，所以，糖尿病的治療不是孤立的治療，而應該是綜合治療。根據危險因素的不同，應該同時兼顧到血壓、血脂、抗血小板等各個方面，才能夠有效的防止慢性併發症，尤其是心腦血管併發症的發生。而我們很多的糖尿病患者，往往重視血糖，卻忽視其它的治療，雖然醫生處方了阿司匹林、他汀類藥物等等，但是患者因為感覺不到短期的獲益，往往一段時間後就自行停用了。而慢性併發症一旦發生，就無法逆轉，所以“糖友”們要重視綜合治療，儘量提高自己的遠期生活質量。

“糖友”用藥，原則上治療方案應與醫生共同制定，但“糖友”自我管理的程度，卻直接決定了治療的效果。所以，希望廣大“糖友”們在用藥過程中，都能夠注意到以上提到的一些基本事項，和專科醫師一起管理好自己的血糖！