不可不知經典脈象！陽虛才出汗！常暈倒，查不出毛病，是陽不守

頭流汗是陽虛嗎吃什麼藥

黃帝內經第十七篇之診要經終論（六）

今天繼續聊，中醫比較神奇的地方，透過號脈就能知道人體哪裡哪裡不舒服，理論上能省不少檢查費，不過話說回來大醫院的話，要要要煎餅果子來一套，不給你儀器檢查全了你也不放心啊！但是雖然是有了現代的儀器，咱們老手藝也不能丟，不然不像中醫啊，對吧？本文有點長，需要耐心看號脈哦！

久病還是新病，脈象和氣色可知：

新病，病色不會改變，只有久病才會改變病色

脈沒變，顏色變，久病

脈變，顏色變，久病

脈變小，顏色沒變，新病

脈正常，顏色正常，新病

肝弦脈和腎沉脈大小一樣，正常的脈關脈比尺脈強度低，此時關脈和尺脈強度一樣，病人面色呈現青和紅，這是有內傷出血外面看不見！

-外傷或內傷，都不要洗冷水澡！

平時無論外傷還是內傷，不要用冷水洗澡，如果一定要洗澡最好用熱水洗，當天最好還是不要洗澡，因為洗澡的時候風會吹到，此時用熱毛巾把身上擦一擦就好了，因為淤血加上寒，會變得更嚴重！

號脈基本常識要點：

-虛脈和實脈的辨別：

重按到骨邊，脈沒有了，這是虛脈。

重按到骨邊，脈還在，這是實脈。

-陰脈和陽脈：

按照上下，寸和尺來比較，辨陰陽。

-脈氣不足：

重按脈至骨邊，脈出現無力感，說明脈氣不足，病人腰椎痛，身體有麻木的感覺

號脈與五臟相對：

尺脈：

分三處，尺中屬脅肋，尺外屬腎臟，尺內屬於腹中

關脈：

分左右手不同，左手關部偏外是肝臟，關內側為橫隔膜位置，

右手關位置，外側對應是胃，內側對應是脾。

寸脈

：右手寸脈外側是肺，內側是胸中

左手寸脈外側是心，內側是縱隔膜位置。

脈的上下和人體上下相對應

脈越向上，病在上面；脈越向下，病在下面。

寸脈向上到魚際的位置是胸上喉嚨位。尺脈向下超過一寸以上，說明病在少腑腔底部或者到腳了！

“上實下虛”和“上虛下實”

頭痛的脈，上實下虛。寸脈非常大，向上衝，下邊的脈正常，這說明病在上面，這叫

上實下虛

！

如果寸脈弱，尺脈強，這是胸陽不足，會有惡風的表現。因為這是

上虛下實！

位置在上面告訴我們是上焦的問題，上焦虛，肺管胸陽，肺主皮毛，肺要管全身的面板和毛孔，這個部位虛，病人會怕風，不能直接對著風吹，這是陽氣受損的表現。

脈象看是熱中還是手足冷？

-陰不足陽有餘，熱中！

脈形如果粗大（脈在面板表面上，用力按脈來很大，將力度減小脈就慢了，這叫脈來疾，脈去徐。），代表陰不足，陽有餘！注意此時的脈在1寸和9分以內，這是

熱中

！如果上下都很大，超過了魚際和尺那就是真髒脈了，檢視以前章節探討真髒脈。

-少陰陽厥，手足冰冷！

所有脈同時出現沉、細、數，沉細是腎的脈，數是熱，少陰陽厥！這個時候脈都摸到骨邊了還有（細、小），骨是腎，這時腎臟會引起的手足冰冷！

附骨脈，內有積，小心腫瘤！

重按脈，指頭和骨貼在一起了，脈仍然在跳，這就說明身體裡有東西積在裡面了，這叫附骨脈。如果是肝脈位置，重按到骨，摸到附骨脈！這說明肝臟有腫瘤！

脈細而散，是寒熱

就是說，脈很細不會固定在一個地方，這是寒熱

脈浮而散，常暈倒

正常的陰陽是相平衡，陽和陰相搭配，當脈浮，說明陰盛，陽衰掉了，這個時候陰不能固陽，陽會向上衝，陽要散掉了，我們摸脈陽就是向上浮的，這時候人很容易會暈倒。臨床上有一些病人就是經常會暈倒，醒來就好了，但是去醫院查又查不出來什麼原因，其實就是陽不守！

注意此時的脈浮而不燥，什麼叫不燥，大家看以前的章節會知道，正常的脈是一吸一呼跳五下（以醫生自己的呼吸為準，一吸跳2下，一呼跳2下，中間跳1下）。如果現在一呼一吸跳超過5下，比如跳他個7下了，這個就是燥脈了！脈浮而不燥，這是陽的病！

脈突然變更，病在陽：

正常的脈是有節律，很平穩的，如果跳著跳著，忽然快一下，或者忽然慢一下，這是說明陽有問題！

濇脈、滑脈正相反

-濇脈，陰不足，陽有餘

脈摸上去很澀，重按到骨邊的時候，會發現脈不是一條，像一根很軟的塑膠水管，裡面的水不足，當你按一邊，水就會跑到另一邊，這是因為血流不充足，這是陰不足的表現，當陰不足，就會照成陽過多。

-滑脈，陰有餘，陽不足

脈來的速度非常快，能夠感覺到血管裡非常有力氣，氣推動血流非常順暢，這種順暢是靠摸脈的斜度感受出來的，摸脈三指是傾斜的，寸脈高一些，尺脈低一些，這樣就會感覺到脈的流暢度，這個斜度很重要！

陰陽相平衡，陰升則陽降，陽升則陰降！所以病人陰盛，用點陽藥自然陰就降下來了！陽固住，陰自然會回頭，不是硬把陰給補回來，陰髒有問題時，當治好病人，病人一般都是晚上會餓，這說明好轉！

陽氣有餘無汗，陰氣有餘惡寒

-陽氣有餘，身熱無汗：

陽氣多，會固表，使毛孔關閉，因為陽多，會比較熱，但此時毛孔關閉，陽固陰，汗出不來，所以此時身熱無汗。

-陰氣有餘，汗出惡寒：

陰氣有餘，說明陽不足，陽不足就不能固表，此時就會出汗，同時因為陽不足，會感覺冷，會惡寒！

-陰陽都有餘，無汗而惡寒：

無汗代表陽有餘，惡寒代表陰有餘。

號脈之推脈，裡外推，上下推：

號脈是還可以將脈向內或向外推，中指按到關脈，上下會出現無脈

-內外推

如果

向外推脈

，脈還停在那不動，這代表裡面有積！

如果

向內推脈

，脈還停在那不動，就是說明身有熱！

-上下

當

中指按到關脈

，寸脈能摸到，尺脈摸不到，這時會下焦寒！

當

中指按到關脈

，尺脈能摸到，寸脈摸不到，這時會頭痛！

望聞問切，不會切脈怎麼辦？

望而知之為之神 、問而知之為之工，切而知之為之巧 。這說明什麼望最厲害，看一看就知道問題在哪，這是最厲害的！而靠號脈，這個只是個技巧！所以在四診中，切是處於最差的一個位置，當脈和望、聞、問不相符合的時候，脈要舍掉！因為脈跟心情有很大的關係！所以古人會說，號脈最好是早上天亮，但實際上，誰也做不到，除非大富豪請私人醫生吧！

所以學習中醫診斷學，切脈真的不是非常的重要，你去仔細看看那些醫院裡的醫生有多少會號脈？我看並不多！裝裝樣子有可能！畢竟看箇中醫不給你搭把脈，病人覺得你不像中醫啊，哈哈！這個是個技術活，多實踐才能有感悟，實踐出真知！

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作者簡介：

網名：半夏

學歷背景：同濟碩士畢業，臺灣中山大學碩士交換生。

藥學本科、管理學碩士

執業資格：執業藥師 、心理諮詢師

工作經歷：多年醫學教育領域工作

愛好：讀書，尤其喜歡看中醫類書籍。