類風溼性關節炎的治療與注意事項！

醫生，我的手好痛，每天起床都很僵硬，是不是血路不通？

你的手指變形多久了？

這是因為我都用手洗衣服，才會變這樣啦。

恐怕沒這麼單純。先幫你安排一些檢查，你有可能是類風溼性關節炎！

類風溼關節炎好發於40至60歲的女性，是種自體免疫疾病，使關節慢性發炎，而持續發紅、腫痛。類風溼關節炎的特點是「休息越久、越不舒服」，早上起床時關節會僵硬超過一個小時。麻煩的是，如果沒有及時接受治療，發炎的關節將會漸漸變形、失去功能。

這樣吃藥夠不夠？

「患者常會問，我吃的藥好像跟其他病友的藥不一樣？」這是因為每位患者的病程、疾病活性皆不相同，醫師會根據疾病活動度來擬定個人化的治療策略，使用不同的藥物組合與劑量，而且會依照病情持續調整藥物，儘量能夠緩解病情、並減少藥物的副作用。

使用的治療藥物並非一成不變，隨著腫痛關節數目、僵硬程度、整體健康狀況、發炎指標的變化，皆需適時調整藥物。

類風溼性關節炎吃藥得吃多久？

類風溼性關節炎是由於免疫系統失調，而對自己的關節發動攻擊，導致慢性發炎反應。疾病成因與先天體質及後天環境因素有關，女性患者約是男性患者的三倍。

因為是自體免疫的問題，所以藥物無法讓疾病消失，但可以控制疾病活動度。

注意：

若沒有好好控制類風溼性關節炎，關節可能在幾年內遭到破壞，讓手部功能大受影響，此外類風溼性關節炎還可能侵犯身體其他器官，像是影響心臟的心包膜炎、心肌炎，影響肺臟的肋膜炎、肺纖維化，還有腦中風、腎臟病變、心血管疾病等多種問題。

服藥期間該注意什麼？

類風溼性關節炎患者大多需要長期使用藥物，所以醫師都會交代一些日常生活中要留意的狀況。

由於部分類風溼性關節炎的藥物具有免疫調節的功能，患者要避開人潮，減少遭到感染的機會，若出現發燒、疲倦、咳嗽等症狀，最好儘快回診。

另有一些常見的狀況，如掉髮、嘴破、面板過敏等，可能與藥物有關，回診時可以主動提出來與醫師討論。

藥物能不能減量？

類風溼性關節炎是慢性病，患者或家屬常會詢問，「藥物能不能減量？」

藥物能否減量主要是看治療能否達標，所謂的「達標治療」會依照臨床症狀與抽血檢測發炎指數來評估。

當疾病活動指數28大於5。1，屬於「高疾病活動度」，當疾病活動指數28小於3。2，屬於「低疾病活動度」。若疾病活動指數28小於2。6，疾病處於緩解期，便可以考慮將藥物減量。

注意：

定期回診追蹤、評估疾病活動度，對類風溼性關節炎而言，非常重要！

我的關節會不會變形？

手指的靈活度對於日常生活、工作皆不可或缺，因為類風溼性關節炎可能對關節造成不可逆的破壞，請一定要在關節破壞之前及早接受治療。若起床時有關節僵硬疼痛的狀況，最好就醫檢查。

建議好好接受治療，並配合復健治療，維持關節活動度，日常生活中不過度使用關節，才能維持良好的生活品質！