研究園藝療法對孤獨兒童社交障礙干預效果

人是社會的動物，自古以來過著群居的生活，人類社會也是在人與人交流相處中產生的。而有這樣一群

“星星的孩子”——孤獨症譜系障礙患兒習慣於沉浸在自己的世界裡，很難與他人進行正常的社會交往，即使是家人也是如此。

孤獨症譜系障礙患兒缺乏社會交往的技巧如目光注視、面部表情、身體姿勢等社交技能，他們難以與人溝通互動，難以與家人建立健康的依戀關係，同伴交往中缺乏分享與合作，難以發展出良好的友誼。

社會交往障礙是孤獨症兒童的核心症狀，使孤獨症患者容易出現不當的行為，比如激烈的情緒反應、刻板行為、自言自語等。改善孤獨症兒童的社會交往能力是孤獨症康復訓練中的重點、難點。

目前，國內外還沒有公認的有效的治療手段，但還是總結出了感覺統合訓練、音樂療法、結構化教育等多種治療方法對於克服孤獨症譜系障礙兒童的社會交往障礙、語言障礙等有積極的作用。

但是這些方法的實際運用都有其侷限性，不具有持續有效性，更缺乏綜合運用的案例，孤獨症譜系障礙兒童最終的社會融入程度還是十分有限。

接觸了孤獨症患兒並學習了園藝療法這種潛在的有效療愈專案，並參與到運用園藝療法對患兒進行干預治療當中。對於園藝療法有了一定的瞭解認識。

探討園藝療法對於孤獨症譜系障礙兒童溝通行為和問題行為的影響。對孤獨症兒童社會交往能為進行干預，以期能夠提高孤獨症兒童的社會交往能為，能夠為孤獨症譜系障礙兒童社會交往障礙干預研究的發展、促進孤獨症譜系障礙兒童的健康成長。

本研究採用單一被試研究設計與個案研究法相結合的方法，以兩名孤獨症譜系障礙兒童作為研究物件，運用園藝療法的方法對個案的社交障礙進行干預。

干預效果的討論

根據研究設計，在干預期對研究物件進行園藝療法的治療干預，在追蹤期撤出園藝療法的干預，其他因素盡最大努力保持一致，最大程度上保證研究物件的變化是由園藝療法的干預造成的。

根據研究結果，兩名個案的目標行為

——目光注視行為、主動交往行為和情感表達行為都有了不同程度的的增多，社會交往能力有了不同程度的提升，這也說明了園藝療法的干預是有效果的。

從研究物件的前後的變化來看，

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的變化無疑是顯著的，

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的三種目標行為都有了明顯的提升，其中目光注視提升的最為顯著且穩定，社會交往能力明顯提高。

最開始的

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每天縮在媽媽的懷抱裡，對外界充滿了疏離感，不會去主動的索取和尋求幫助，即使是與人的眼神接觸都罕有。

經過園藝療法的課程介入，

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慢慢的

出了媽媽

的保護，逐漸的與人接觸，

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現在整個人都好像變了。

從原本一個有些陰鬱的孩子變得陽光了許多，臉上的表情明顯增多，可以主動的向老師問好並伴有眼神接觸，面對自己想要的玩具或者工具會主動的表示自己想要。

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是一個可以說基礎很好的孩子，有較好的認知能力，對語言有著很好的理解能力，喜歡英語，有著良好的介入點，透過英語可以很快的與他建立關係，有助於

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很好的參加到課程活動中來。

當然。這還是

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的媽媽放開了對

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的過度保護並且配合研究者的工作，讓

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可以正常的參與到課程中來，面對研究者的主動交往和引導，

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可以不再受到媽媽的阻擋表達自己的真實意願，便於研究者對於

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的真實情況的瞭解和把控。

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的前後變現也是令人驚豔的，

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的三種目標行為都有了大幅度的提升，其中，情感表達行為最為顯著與穩定，這與

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依賴媽媽有很大的關係。

從

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的日常表現就可以清楚得看出來，

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的社會交往能力有明顯的改善。最開始

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是跟著姥姥在康復中心進行訓練，

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的表現並不起眼。

再換了媽媽帶著

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參加課程後，媽媽會主動的引導

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，同時樂於讓研究者接觸

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，透過一段時間的課程，

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的表現也沒讓人失望。

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從最開始不與人作眼神接觸，到後來有眼神接觸就轉頭羞怯，到後來雖然還是會羞怯的轉頭，但眼神接觸時間增加同時有主動的目光注視行為。與媽媽的關係更加的密切，依戀媽媽，這也是

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情感表達行為變化最直觀的變化。

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會主動的抱媽媽，摟媽媽的脖子表示親暱，聽媽媽的話。在有次在課程中，

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聽從媽媽的指示將媽媽交給她的一首歌唱給研究者聽。

綜上所述，透過園藝療法的干預訓練，兩名研究物件社會交往能力的目光注視、主動交往行為和情感表達行為在干預後都有了一定程度的提升，維持效果較穩定。

結合觀察與訪談記錄，研究物件在干預過程中和干預結束後，在社會交往方面表現出一定的主動意識，社會互動增多。

本研究的結果表明運用園藝療法對孤獨症兒童的社會交往障礙的干預具有一定的效果，該結論雷秀雅運用園藝療法療法對孤獨症兒童的干預研究結果一致，園藝療法對孤獨症兒童社交障礙的干預有一定效果。

張正芬指出孤獨症譜系障礙兒童隨著年齡的增長，其社會交往技巧會有所增長，但仍會存在缺乏目光注視、主動交往行為和情感表達行為等這樣的缺陷，阻礙孤獨症譜系障礙患兒與他人建立關係融入社會。

對此，許多專家學者透過各種的研究方法，如結構化教學法、地板時光、音樂療法和社交故事療法等，作了許多的實證研究並取得了良好的效果。

如閆璐璐採用應用行為分析法為主的綜合干預方法對培智學校的

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名孤獨症譜系障礙患兒進行早期心理干預取得了良好的效果——被試的問題行為和社會交往水平都得到了改善和提高

。

楊林採用社會故事法對兩名孤獨症譜系障礙患兒進行干預，結果也顯示被試的主動交往行為明顯增多，社會交往能力得到提升。再者程惠明採用遊戲方案對孤獨症譜系障礙兒童社會交往能力的干預成效顯著，目光注視次數明顯增多。

實踐價值

園藝療法可以說是一種十分適合大眾的療愈專案，園藝療法的工具、場所靈活多變，同時效果顯著，舒緩身心、促進社會交往。

對於孤獨症兒童而言，透過園藝療法學習相應的園藝操作技能，不僅可以提高其社會交往能力讓其更好地生活、更好地適應社會，而且還可為其提供就業的可能，緩解社會和家庭的壓力。

建議

園藝療法作為一種切實有效的干預方法，其價值不應僅僅停留在理論研究上，更應該體現在實際的運用當中。但因目前國內缺乏相關成熟的研究成果，園藝療法還不為大眾認可，未能得到普遍的開發和應用。

研究者結合本次研究的過程，對孤獨症兒童社交障礙的干預和園藝療法的未來發展應用提出以下建議。

（1）

充分考慮研究物件的特殊性。每一個孤獨症兒童都是特殊的存在，不僅體現在症狀上，每一個孤獨症患兒的行為特點也是千差萬別。

所以在整個研究的過程中，包括設定目標行為、編制干預方案、進行干預活動等，都要充分的考慮到研究物件的具體情況，靈活隨機應變。

（2）

干預方案要科學有效有趣。設計干預方案不能脫離實際，要貼近研究物件的日常生活，要使得研究物件可以理解並且能激發研究物件參與活動的興趣，便於要研究物件能在日常生活中應用遷移。

（3）

家長參與的重要性。父母是孩子最好的老師。父母是與孤獨症患兒接觸時間最長，是最瞭解孩子也是孩子最依賴的人，即使孩子不會說出來。

家長應積極主動的開展家庭教育，有很多幹預的方法都是可以在家庭中開展的如地板時光、社會故事法和園藝療法等。園藝療法不僅提升孤獨症患兒的社會交往能力，還可以舒緩家長的身心釋放壓力，保證家長的身心健康。

家長應積極的為孩子創設環境，多讓孩子與外界接觸，不要怕傷害孩子和汙名感，對孩子過於保護。孩子只有融入到同伴中，同齡人中，多參加互動，才能更好的培養孩子的歸屬感和認同感，促進孩子的言行舉止符合社會規範，更好的適應社會。

（4）

將園藝療法廣泛應用到孤獨症兒童教學中。本研究再次證實了園藝療法對孤獨症兒童的社交障礙的干預成效顯著。園藝療法作為孤獨症兒童康復的一種干預方法，將其應用在實踐中才能彰顯其價值。

若僅僅只是將園藝療法用來做個案研究不僅費時費力，而且受益範圍較小。所以應大力的推廣園藝療法，將園藝療法普遍應用於培智學校和康復中心等場所，發揮園藝療法的相容性，與培智學校和康復中心的課程相結合，擴大園藝療法的應用範圍。