【養生】川牛膝用量一般多少克？常切片生用或酒炒用，歸肝、腎經。

川牛膝用量一般多少克

牛膝為莧科植物牛膝的根，因為它的莖膨大如牛膝，故此得名。入藥有懷牛膝、川牛膝之分。常切片生用或酒炒用。

一、牛膝的功效：

牛膝味苦、酸，性平。歸肝、腎經。功效能

活血祛瘀，補肝腎，強筋骨，利尿通淋，引血下行

。

常用於

經閉，痛經，腰膝痠痛，筋骨無力，淋證，水腫，頭痛，眩暈，牙痛，口瘡，吐血，衄血

等證的治療。

名家名著摘要：

《本經》：“

主寒溼痿痺

，四肢拘攣，膝痛不可屈伸，逐血氣，傷熱火爛，

墮胎。

”

《日華子本草》：“治

腰膝軟怯冷弱

，破癥結，排膿，止痛，產後心腹痛並血運，落死胎，壯陽。”

《本草綱目》：“治久瘧寒熱，

五淋尿血

，莖中痛，下痢，喉痺，口瘡，齒痛，癰腫惡瘡，傷折。”

《本草經疏》：“走而能補，

性善下行。

”

《玉楸藥解》：“牛膝疏利水道，治小便淋澀疼痛，

療膝脛痿痺拘攣

，通女子經脈閉結，起男子宗筋軟縮，破堅癥老血，消毒腫惡瘡，木器刺傷。”

《本草備要》：“能

引諸藥下行

。治心腹諸痛，淋痛尿血。經閉產難。喉痺齒痛。癰腫惡瘡，金瘡傷折。出竹木刺。”

二、牛膝的配伍應用：

1.用於瘀血阻滯，及跌打傷痛等證。

牛膝有活血祛瘀之功，可用於各種瘀血證。治婦人瘀血痛經、閉經、產後瘀阻腹痛，常配伍紅花、桃仁、當歸等藥，若全身瘀血疼痛或久病多瘀體質，常配伍於桃紅四物湯中，即

血府逐瘀湯

。治腰膝及足部傷痛，常配伍當歸、紅花、續斷、沒藥等藥。

朱良春治療婦科、外科及各種瘀血凝滯病症，擅長應用活血化瘀蟲類藥，如地鱉蟲、水蛭、烏梢蛇等，常與牛膝配伍應用，取其活血祛瘀兼有引藥下行之功。

2.用於腰膝痠痛，下肢無力等證。

牛膝既能補肝腎，強筋骨，又能通血脈而利關節，性善下行，尤善治下半身腰膝關節痠痛。如肝腎不足所致的腰腿痠痛，常用懷牛膝配伍杜仲、續斷、寄生、木瓜等藥。若虧虛較重，痿軟無力者，常配伍熟地、龜板、鎖陽等，即

虎潛丸

。若因溼熱下注引起的下肢痿痺，或腳氣腫痛，常配伍蒼朮、黃柏、薏苡仁，即

四妙丸

。若是風溼所導致的下肢關節疼痛，常用川牛膝配伍木瓜、漢防己、萆薢、獨活等藥。

若屬痺證日久，肝腎兩虛，氣血不足之證，牛膝常配伍獨活、寄生、杜仲、細辛等，即

獨活寄生湯

。現代常用本方治療慢性關節炎、類風溼性關節炎、風溼性坐骨神經痛、腰肌勞損、骨質增生、小兒麻痺等屬風寒溼痺日久，正氣不足之證，效果明顯，值得學習。

3.用於尿血、小便不利、尿道澀痛等證。

牛膝能利尿、行瘀以通淋。常配伍乳香，研末吞服，即

通淋散

。如配伍當歸、瞿麥、通草、滑石等，即

牛膝湯

。

附：中醫淋證論治

熱蓄膀胱，溺澀而痛曰淋。

氣淋

便澀餘瀝，

勞淋

房勞即發，

冷淋

寒戰後溲，

膏淋

便出如膏，

石淋

精結成石，尿血即

血淋

也。色鮮者，心與小腸實熱；色瘀者，腎與膀胱虛冷。

張子和言：“

石淋乃肝經移熱於胞中，日久熬煎成石，非腎與小腸病也。大法治淋宜通氣、清心、平火、利溼。不宜用補，恐溼熱得補增劇也。

”

汪昂言：“

牛膝，淋症要藥，血淋尤宜用之。

”

4

.用於引血下行、引藥下行。

牛膝苦洩下降，善引血下行、引藥下行，從而能降上炎之火，治療吐血、衄血、口舌生瘡，及肝陽上亢之頭痛眩暈等證。

治吐血、衄血等血熱妄行之證，常配伍白茅根、小薊、梔子等涼血止血藥。治陰虛火旺引起的齒痛、口瘡，常配伍地黃、生石膏、知母等滋陰降火藥，即

玉女煎

。治陰虛陽亢、肝風內動所致的頭痛眩暈，常配伍代赭石、生龍骨、生牡蠣、白芍等滋陰潛陽、平肝熄風藥，即

鎮肝熄風湯

。

張錫純言：“

腦中痛，口瘡齒痛，皆因其氣血隨火熱上升所致，重用牛膝引其氣血下行，並能引起浮越之火下行。愚因悟得此理，用以治腦充血證，伍以赭石、龍骨、牡蠣諸重墜收斂之品，莫不隨手奏效，治癒者不勝紀矣。

”

鎮肝熄風湯是今天中醫治療肝陽上亢型高血壓病的常用方劑，然而並不等於說，所有高血壓病都可以用此方治療。實際真是適合應用此方的病人，並不太多，醫者切莫用西醫思維來學習中醫方劑，不是一個醫學體系。中醫用方治病，還是要以辯證為基本前提，而不要被“病名”所誤導。

三、牛膝的用法用量：

牛膝常入煎劑，也可用於丸散。入煎劑常用量十餘克。若為方中主藥，如鎮肝熄風湯用法，也可用至幾十克以上。

牛膝有懷牛膝與川牛膝之分。一般認為，

懷牛膝偏於補益肝腎、強筋壯骨，川牛膝則偏於活血祛瘀、通經止痛

。

張錫純言：“

此藥懷

（河南）

產者佳，川

（四川）

產者有紫白兩種色，紫者佳。

”

汪昂言：“

出西川及懷慶府，長大肥潤者良。下行生用，入滋補藥酒浸蒸。

”

汪昂著作中可知，牛膝產地對功效影響似乎不大，而炮製方法則很明顯。

《本草備要》：“

酒蒸則甘酸而溫，益肝腎，強筋骨。治腰膝骨痛，足痿筋攣。生用，則散惡血，破癥結。治心腹諸痛，淋痛尿血。

”

四、牛膝的應用注意：

牛膝能引血下行，古時有用其治經閉難產者，故

孕婦及月經過多者忌用

。

汪昂言：“

性下行而滑竅，夢遺失精及脾虛下陷，因而腿膝腫痛者禁用。誤用墮胎。

”

黃元御言：“

其性下行，肝脾鬱陷者勿用。

”

張錫純言：“

其性專下注，凡下焦氣化不固，一切滑脫諸證皆忌之。

”

~

——中醫實戰筆記20。7。13下午