警惕!6歲女孩海邊遊玩被海蜇蟄傷,第一時間做好這步很關鍵

現在正值暑期，很多家庭選擇到海邊遊玩。此時有一種可愛的小動物，也喜歡在海邊出沒，那就是——海蜇。我想提醒大家的是，海蜇會釋放毒素，遊玩時一定要注意避免被海蜇蜇傷，一旦蜇傷要學會科學處理，否則很可能出現比較嚴重的後果。

最近，我就接診了一位被海蜇蟄傷的6歲小女孩。7天前，她在北戴河海水中游玩時被蜇傷了。到我們北京兒童醫院時，她的臀部和兩條腿上，到處都是一條條線狀的水腫性紅斑，而且瘙癢明顯，晚上甚至難以入睡。我給她制定了一個綜合治療方案：給予靜脈輸液糖皮質激素，口服抗組胺藥，外用爐甘石洗劑。之後瘙癢減輕，皮疹部分消退，症狀緩解。

海蜇是一種水母，因此海蜇蜇傷也叫水母皮炎，大多數患者蜇傷都是由於觸碰到水母的觸手，觸手釋放毒素所致。主要表現為面板瘙癢、疼痛、腫脹和發紅，嚴重的可以發生重度疼痛，全身性過敏反應，甚至死亡。一般來說，水母皮炎的診斷難度不大，根據患者有海邊遊玩史、海蜇接觸史，面板上有特徵性線狀、鞭痕狀排列的水腫性紅斑、丘疹或風團、水皰，有疼痛的皮損即可確診。

海蜇蜇傷後，第一時間進行科學有效處理十分關鍵。如果蟄傷早期沒有進行有效清洗，症狀往往隨時間延長而加重，高峰期常在蜇傷後2小時至4小時。正確的處理方式是海蜇蜇傷後，立刻清理掉黏附在衣服或身上的海蜇觸手或毒液，可以用毛巾、衣物或泥沙，也可以用海水沖洗。但是切忌用淡水沖洗，因為淡水反而會促進刺庖釋放毒液。使用衣服、毛巾等清理時，要注意順著一個方向清理，不要來回擦。可以用鑷子取下身體上殘存的碎片，扎進面板內的海蜇刺絲可以用透明膠帶黏貼去除。

在有效清洗之後，科學治療也很重要。如果只是區域性皮疹，可以用明礬水、10%碳酸氫鈉溶液等鹼性液沖洗或溼敷，也可以外用爐甘石洗劑。如果是全身大面積皮疹，建議及時到醫院就診，由醫生根據情況給予抗組胺藥、糖皮質激素、止痛藥等治療。海蜇蜇傷是存在過敏性休克風險的，醫務人員遇到全身大面積皮疹的患者，一定要注意密切觀察，及早使用激素治療。

大家在海邊遊玩時，要注意預防海蜇蟄傷。發現海蜇及其碎片，不要用手撈取或玩耍，要儘量避免肢體接觸。下雨時，海蜇更喜歡到海邊活動，所以儘量不要下雨後到海里游泳。海蜇蜇傷期間，應避免食用海蜇，因為食用海蜇會增加體內海蜇毒素。同時，忌食辛辣食物。

Happy Halloween

受訪專家：國家兒童醫學中心北京兒童醫院面板科副主任醫師 尉莉

（來源：人民好醫生）