【護膚知識】念珠菌怎麼感染的？怎麼治療？念珠菌病的真相是什麼？

念珠菌怎麼感染的

念珠菌病是由酵母念珠菌感染引發的。

◆念珠菌病易發生於溼潤的面板區域。

◆念珠菌病可能導致皮疹、鱗屑、瘙癢和水腫。

◆醫生檢查受損區域並在顯微鏡下觀察面板標本或進行真菌培養。

◆外用抗真菌乳膏或口服抗真菌藥物均可治癒念珠菌病。

酵母念珠菌是口腔、消化道和陰道的常駐菌，通常無害。但是，某些情況下，念珠菌可以蔓延至粘膜和溼潤的面板區域。典型的感染部位是口腔粘膜、腹股溝、腋窩、女性乳房下和腹部皺褶處。

促使念珠菌感染面板的條件包括：

◆溫暖潮溼的氣候

◆合成纖維的緊身內衣

◆衛生條件低下、皺褶部位的炎症性疾病（如銀屑病）

◆使用抗生素、皮質類固醇及其它免疫抑制劑

◆某些疾病（如糖尿病、免疫功能低下）。

服用抗生素的人患念珠菌病，是由於抗生素殺死了身體正常的寄生細菌，使得念珠菌不受抑制的生長。器官移植後皮質類固醇和免疫抑制劑的使用可降低機體抵抗念珠菌的能力。哮喘患者常用的類固醇吸入劑可導致口腔念珠菌病。妊娠婦女、接受腫瘤治療的患者、肥胖者和糖尿病患者也易感染念珠菌。

有些人群（通常是免疫力低下者），念珠菌可侵入深部組織和血液，導致致命的系統性念珠菌病。

症狀因感染部位的不同而不同。

皺褶部位的感染（間擦性感染）或臍部感染常導致鮮紅皮疹，有時面板會變軟，出現裂隙。通常皮疹周圍可出現小的膿皰，皮疹可能會瘙癢劇烈或有灼熱感。肛周的念珠菌皮疹可能會發生表皮剝脫、出現白色或紅色具有瘙癢感的皮疹。嬰兒的尿布區域可能會發生念珠菌感染。

陰道念珠菌病在妊娠、糖尿病和服用抗生素的女性中尤其常見。這些感染的症狀包括陰道白色或黃色乳酪樣的分泌物，及陰道壁和外陰的燒灼感、瘙癢和潮紅。

陰莖念珠菌病常發生於男性糖尿病患者、包皮過長者和女性性伴侶患陰道念珠菌病者。有時皮疹可能無症狀，但通常在陰莖的頭部，有時在陰囊部位會出現會有潮紅、刺痛、瘙癢和燒灼感。

鵝口瘡是口腔內的念珠菌病。舌和頰粘膜會出現乳白色斑片，可能是痛性的。斑片不易被手指和鈍物刮除。健康兒童中鵝口瘡很少見，成人鵝口瘡可能是免疫功能低下的表現，可由腫瘤、糖尿病或艾滋病引起。使用抗生素殺死競爭性生長的細菌將增加患鵝口瘡的機率。

傳染性口角炎是發生在嘴角的念珠菌病，導致裂縫和細小的裂隙。可能是由於長期舔嘴、吮指、不適的牙套或其它因素導致嘴角足夠溼潤以利於酵母菌生長。

念珠菌甲溝炎是發生在甲床的念珠菌病，引起疼痛、紅腫。這種疾病常發生在糖尿病患者或免疫力低下者或雙手常被沖洗或處於潮溼狀態的健康人。

通常，醫生透過念珠菌病的典型皮損或其形成的增厚的、白色的、糊狀殘留物進行診斷。為了確診，醫生常用解剖刀或壓舌板刮取一下面板或殘留物，然後置於顯微鏡下檢查或置於培養基（可使微生物生長的物質）內以確定特定的真菌。

面板念珠菌病一般易被含有咪康唑、克黴唑、奧昔康唑、酮康唑、益康唑、環吡酮或制黴素乳膏治癒。這種乳膏通常每日塗抹2次，連用7-10天。皮質類固醇乳膏常與抗真菌的藥物聯用，可以快速緩解瘙癢和疼痛（儘管它們並不利於感染本身，單獨使用的話，可加重感染）。對抗真菌乳膏或溶液無反應的念珠菌病可用龍膽紫治療，即將這種紫色染料塗抹在感染區域內以殺死酵母菌。

保持面板乾燥是清除感染和預防復發的良方。滑石粉利於保持面板表面乾燥，聯合滑石粉和制黴素可進一步預防復發。

不同的處方用於治療陰道念珠菌病、鵝口瘡和念珠菌甲溝炎。

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