中醫基礎理論——肺與大腸的病機

肺的病機

肺主氣，司呼吸，朝百脈，通調水道。肺主皮毛開竅於鼻，與外界息息相通，極易受外邪侵襲。肺的病理變化以氣的生成、機體防禦、呼吸功能、水液代謝4個功能失常為主要特徵。

肺的氣機失常

肺氣不宣

：是肺的宣發功能失常的病理變化。主要表現為1、肺竅不利，影響呼吸功能，會有鼻塞、咳嗽的症狀；2、不能宣發衛氣到達皮毛護衛體表，衛氣壅滯肌腠閉塞，會有惡寒、發熱、無汗的症狀。

肺失清肅

：是肺的清肅下降功能失常的病理變化。主要表現為1、肺氣不降，就會有胸悶、咳嗽的症狀，進一步演變為肺氣上逆，就會有氣喘的表現；2、清肅功能失常，不能清潔呼吸道的異物，形成痰濁內阻，會有痰多的症狀。

肺氣不宣和肺失清肅常相互影響同時存在，稱為肺失宣肅。肺失宣肅的主要原因有1、外邪侵襲直中；2、痰溼壅阻於肺；3、肝氣上逆犯肺；4、肺的陰陽失衡等。

肺的陰陽失常

肺氣虛

：是肺氣虛損，肺的功能減弱的病理變化。常因肺病久咳，勞逸不當，素體虛弱，脾虛失運等引起。主要表現為1、肺氣無力宣發衛氣於皮毛，衛氣不固肌腠開疏，易受外邪侵襲，會有惡風、自汗（區別於肺氣不宣的無汗）、易感冒的症狀；2、肺氣不足，呼吸功能減退，會有聲低息微、動則氣喘呼吸困難的症狀；3、肺主一身之氣，肺氣不足影響氣的生成，會有全身氣虛的症狀；4、肺通調水道功能下降影響水液的輸布，水液停聚形成水溼痰飲，會有痰液清稀、水腫等症狀。

肺陰虛

：是肺的陰液不足，虛熱內生的病理變化。常因肺病久咳，肝火灼肺，痰火內擾等引起。主要表現為1、肺津不足，使肺燥失潤，清肅功能失常，會有咽癢、聲音嘶啞、乾咳少痰的症狀；2、肺燥損傷肺陰，使虛熱內生，會有全身陰虛的虛熱症狀；3、若虛火上炎灼傷肺絡，會有咳血的症狀。

肺氣虛和肺陰虛同時出現，稱為肺氣陰兩虛，多見於慢性病耗損和疾病後期。

大腸的病機

大腸的功能是傳化小腸下傳的糟粕和吸收津液，所以大腸的病理變化主要體現在大便異常。

大腸熱結

：是熱邪結於大腸，大腸傳導失常的病理變化。主要表現為大便乾燥秘結、腹脹或痛拒按、肛門灼熱以及實熱證的一般特徵。

大腸溼熱

：溼熱侵襲大腸，大腸傳導失常的病理變化。主要表現為大便黏滯、腹痛腹瀉、肛門灼熱等。

大腸虛寒

：是陽氣虛衰寒溼滯留大腸，大腸傳導失常的病理變化。主要表現為完谷不化、腸鳴洩瀉、大便色淡不臭、腹痛綿綿喜溫喜按和傳導無力引起的便秘等。