避孕只知道杜蕾斯？帶你開啟新世界的大門

避孕措施有哪幾種

明天就是中國人口日了，上次聊了三胎的話題，三胎時代來臨了！你做好準備了嗎？很多人表示不想生，也生不起，甚至連二胎都不想要了。好吧，每個家庭的情況不同，每個人都會有自己的選擇。

但是，

如果真的不準備再生孩子，那麼避孕一定要做好

，尤其是哺乳期的避孕，否則萬一懷孕了，又不能要，對媽媽的身心影響都很大。

如果你只知道杜蕾斯，那你就out了。哺乳期靠譜的避孕方法有哪些？我們今天就來聊聊這個話題吧！

首先我們要知道，

目前世界上沒有任何一種避孕方法能夠達到避孕有效率100%，能做到98%的有效性已經非常不錯了。

對於哺乳期媽媽而言，選擇合適的避孕方法主要會從這幾個方面考慮：

▲避孕有效率高

▲不抑制乳汁分泌

▲不影響寶寶健康

▲夫妻雙方都喜歡

我今天主要跟大家分享幾種常用的哺乳期避孕方法，一般分為三大類：不含激素的避孕方法、僅含孕激素的避孕方法、含有雌孕激素的避孕方法。

根據WHO的建議，這三類方法的優先選擇順序為：

不含激素的＞僅含孕激素的＞含有雌孕激素的。

01

不含激素的避孕方法

安全套

（這裡介紹常用的男用避孕套）

→避孕有效性：

82%-98%

如果能夠性生活全程使用、開始前和結束後都檢查有無破損，有效率達98%，否則就會下降。

→對哺乳影響：

不會抑制乳汁分泌，不會影響寶寶健康

→優勢：

可以預防經性生活傳播的疾病

→缺點：

有些男士不喜歡用

推薦指數：★★★★★

不含激素的宮內節育器

→避孕有效性：

99%

→對哺乳影響：

不會抑制乳汁分泌，不會影響寶寶健康

→優勢：

屬於長效避孕法，放置一次可以獲益多年

→缺點：

可能增加盆腔炎的發生率

推薦指數：★★★★★

哺乳期閉經避孕法（LAM）

→避孕有效性：

98%

→對哺乳影響：

不會抑制乳汁分泌，不會影響寶寶健康

→優勢：

簡單方便，不需要藉助其它工具或藥物

→缺點：

條件要求嚴格，容易搞錯而導致避孕失敗。必須同時滿足以下三個條件才能使用此方法：

√

產後6個月內

√

哺乳期媽媽還沒有來月經

√

純母乳餵養寶寶，沒有定期新增任何食物，包括水，白天兩次哺乳時間間隔不超過4h，晚上兩次哺乳時間間隔不超過6h，以親喂為主。

推薦指數：★★★

備註：這個方法我的推薦指數是三星，推薦等級低於避孕套和不含激素的宮內節育器，因為雖然LAM的避孕有效性也非常高，但要達到符合LAM的標準實在太高，大多數人不僅做不到，還可能會把LAM誤認為是頭六個月完全不用避孕也不會懷孕，這無異於把母乳媽媽置身於意外懷孕的風險中。

所以我更推薦用安全套或放環。

安全期避孕法

→避孕有效性：

76%-95%

→對哺乳影響：

不會抑制乳汁分泌，不會影響寶寶健康

→優勢：

簡單方便，不需要藉助其它工具或藥物

→缺點：

安全期不安全，意外妊娠率高

推薦指數：不推薦

結紮

（包括輸精管和輸卵管結紮）

→避孕有效性

：99%

→對哺乳影響：

不會抑制乳汁分泌，不會影響寶寶健康

→優勢：

屬於長效避孕法，一勞永逸

→缺點：

如果想再次妊娠，復通會比較困難 ，不被大多數人接受

推薦指數：★★★

02

僅含孕激素的避孕方法

皮下埋植劑

→避孕有效性：

99%

→對哺乳影響：

以往擔憂孕激素可能對泌乳有影響，推薦產後6周後再使用。但目前多數已有資料顯示，產後早期開始使用不會減少（反而可能增加）泌乳且對新生兒無害。

→優勢：

屬於長效避孕法，一次操作管3-5年

→缺點：

可能會影響月經，導致月經淋漓不盡

推薦指數：★★★★

含孕激素的宮內節育器

→避孕有效性：

99%

→對哺乳影響：

以往擔憂孕激素可能對泌乳有影響，推薦產後6周後再使用。但目前多數已有資料顯示，產後早期開始使用不會減少（反而可能增加）泌乳且對新生兒無害。

→優勢：

屬於長效避孕法，一次操作管3-5年；還可以治療子宮肌腺症引起的痛經、月經過多。

→缺點：

可能會影響月經，導致月經淋漓不盡

推薦指數：★★★★

03

含有雌孕激素的避孕方法

含雌孕激素的短效避孕藥

→避孕有效性：

91%-99%

→對哺乳影響：

目前對於是否影響泌乳的資料不一致，建議產後不足30日的女性避免使用此方法

→優勢：

簡單易行；可以緩解痛經、月經過多、痤瘡等。

→缺點：

可能會漏服，影響避孕效果；可能增加產後血栓栓塞性疾病的發生率

推薦指數：★

04

特殊類

緊急避孕藥

→避孕有效性：

58%-94%

→對哺乳影響：

兩種緊急避孕藥：毓婷、金毓婷，主要成分都是左炔諾孕酮。

一種是每片含左炔諾孕酮1。5毫克，只要吃1片，一種是每片含左炔諾孕酮0。75毫克，需要先後吃總共2片。

如果服用單劑量，3到4小時後可以哺乳；如果服用2片，在每次服用3到4小時之後可以哺乳。

→優勢：

可以亡羊補牢

→缺點：

只能作為一種無保護性性生活後的補救措施，不能常規使用。避孕失敗率高。

推薦指數：★

如果意外懷孕了，做人流或藥流影響哺乳嗎？

藥流

藥物流產一般用的藥物是

米非司酮+米索前列醇

→米非司酮

雖然Hale 博士在《藥物與母乳餵養》中把米非司酮劃分為 L3 級，但有研究表明：母乳媽媽口服200mg 的米非司酮後，藥物在母乳中的濃度極低，幾乎不能檢測到。一般藥流時使用的米非司酮都不會超過200mg，因此不影響哺乳。

→米索前列醇

Hale 博士在《藥物與母乳餵養》中把米索前列醇劃分為 L2 級。Lactmed 認為米索前列醇是前列腺素E1的類似物，初乳和牛奶中通常含有前列腺素E1和其他前列腺素類物質，

因為人乳中就含有，所以幾乎不會對嬰兒造成不良影響。

但需要監測嬰兒有沒有嘔吐、腹瀉情況。

人流

人工流產會採用

麻醉+手術

的方式，在手術前還可能會用米索前列醇軟化宮頸。

→麻醉：

通常為靜脈全身麻醉，一般不影響哺乳，當完全清醒後有照顧寶寶的能力，就可以哺乳了。

→手術：

對哺乳也沒有影響。

雖然藥流或人流一般都不影響母乳餵養，但是母乳媽媽們一定要關愛好自己，畢竟身體是自己的，別人不心疼咱自己要心疼。

end

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