預防靜脈曲張 血管外科專家孟路陽有幾個“錦囊妙計”

杭州日報 記者 柴悅穎 通訊員 黃春燕 文 張之冰 攝

“以前站久了腿很沉，後來穿上彈力襪，簡直身輕如燕。”最後一臺手術結束，剝下十幾斤重的鉛衣，孟路陽蹲下來拍拍小腿。

這10年來，一天四五臺手術需要站立完成，他靠這件“神器”擋住了靜脈曲張的職業病。在他的科室裡，10位醫生也是每人一雙彈力襪。為了保護血管，他從不用熱水泡腳或用冷水洗腳，最愛透過游泳給血管“減壓”。

穿上高壓力彈力襪身輕如燕

“我們科室一年要做1300多臺手術，其中靜脈曲張佔70%，秋冬季節尤其多。”每次手術後，孟路陽都會向患者強調，最好長期穿著彈力襪，因為他自己就有切身體會。

每到手術日，孟路陽一天要做四五臺靜脈曲張手術。血管介入手術需要醫生穿上十幾斤重的鉛衣，站立完成。站久了，大量血液、乳酸等代謝產物堆積在小腿上，一天下來會感到小腿很酸脹，人也特別疲勞。長此以往，容易出現血液迴流不暢，甚至靜脈曲張的問題。

從10年前開始，為了預防靜脈曲張這種職業病，孟路陽開始穿起患者才會穿的彈力襪，坐門診時也不例外。

“彈力襪又叫‘處方襪’，要在醫生指導下購買。它分為幾個級別，低壓力彈力襪以保健預防為主，高壓力彈力襪以治療為主。”孟路陽選擇的是高壓力彈力襪，連腳款，高度到達膝蓋，“因為靜脈曲張的症狀大部分出現在小腿。”

他所在的血管外科，10位醫生和他一樣，人人一雙彈力襪。這麼多年下來，效果顯而易見，用孟路陽的話來說，“穿上以後身輕如燕，沒有一個人患上靜脈曲張。”

每週兩次游泳改善腿部血管微迴圈

出於職業習慣，每天洗腳時，孟路陽都會拉起褲腿，看看小腿有沒有浮現扭曲、擴張或是像血絲一樣的毛細血管，這些症狀都是早期靜脈曲張的表現。

“為了預防靜脈曲張，我喜歡上了游泳，泳衣、泳鏡隨身帶，從2012年開始，堅持每週游泳2次。”那一年，因為工作特別辛苦，身體免疫力急劇下降，孟路陽主任患上了銀屑病，腿部面板脫皮，面板出現瘙癢。他積極用藥，等面板症狀好轉後，開始每天穿高壓彈力襪，堅持游泳運動，以增強體質，提高免疫力。

水對四肢肌肉、血管有保護作用，尤其是下肢，能促進靜脈迴流。而且游泳是反重力運動，運動無須負重，相較於長跑、深蹲等運動，對膝蓋沒有任何傷害。

“游泳沒有對抗，不易受傷，更講究平衡和控制，對骨關節、靜脈都有好處。自由泳最重要的是打腿，需要收緊腹部，夾緊大腿，放鬆膝關節和雙腳踝，這對鍛鍊腰腹的核心肌群都有好處。雙腿在拍打水面的過程中受到水的沉浸和擠壓，對靜脈迴流也有很好的促進作用。”

每天泡腳不如做做踏板運動

遇到靜脈曲張患者，孟路陽常建議少吃油脂高的食物，更不建議長期用熱水泡腳和冷水洗腳。他自己就是這麼做的。

“泡熱水腳有改善足部血液迴圈的作用，但對靜脈曲張患者，長期用熱水泡腳，容易出現面板瘙癢、色素沉著，甚至病情加重惡化，所以不建議長時間泡熱水腳。靜脈曲張的人冬天面板特別容易出現瘙癢，尤其要注意護膚，建議洗過腳或者洗過澡，腿上要搽些潤膚霜，潤膚保溼防止乾燥。”孟路陽說。

他順便辟了謠，不少人以為喝酒可以活血化瘀，對靜脈曲張有好處，其實恰恰相反，酒精對血管有很大的刺激，導致血管擴張和血管壁通透性增加，區域性反而會淤血，血液中的代謝產物堆積，又引起面板瘙癢難忍；血管壁受刺激一旦引起炎症反應，又會形成血栓性靜脈炎，疼痛難忍。所以靜脈曲張患者也不建議飲酒。

預防靜脈曲張，除了不喝酒，避免久坐久站，步行鍛鍊，還有一招是踏板運動。

“坐在辦公室裡就能做，雙腳像踩縫紉機踏板一樣，首先腳掌及腳尖儘量往上勾，直到小腿有被牽拉的酸脹感，堅持5到10秒鐘後慢慢放鬆，腳掌放平；隨後，腳掌及腳尖向下伸直，繃緊，5到10秒後再放鬆。這樣算一個迴圈。”孟路陽說，一般10個為一組，每天做2到3組即可，也可因人而異。這項運動可以有效促進小腿肌肉收縮，促進靜脈迴流。