22歲女孩突發腦梗，醫生：可能與按摩有關

22歲女孩在推拿後突發腦梗（缺血性腦卒中），情況危急。

在寧波市北侖區人民醫院（浙大一院北侖分院）卒中團隊的及時救治下，康復出院。據瞭解，

10月以來，該院已收治15名45歲以下的年輕腦卒中患者

，所幸大部分患者經過及時搶救，恢復良好。

醫生提醒市民朋友：

年輕人也要注意腦卒中的發生，腦卒中是可以預防的，若不幸發生，最重要的就是儘快就診。

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“22歲，四肢抽搐2小時，頭顱磁共振提示左側小腦、腦幹急性腦梗死。”

近日，收到北侖區腦卒中120急救群的轉院訊息後，正在病房值班的北侖區人民醫院（浙大一院北侖分院）神經內科主治醫師倪華夫火速趕往搶救室做好準備。儘管事先有所瞭解，但當搶救室的大門被開啟，一個瘦瘦的姑娘被推進來時，在場醫生還是十分意外。

經過評估，患者急性大面積腦梗死，言語不清，左邊手腳沒有力氣根本抬不起來。醫生從家屬處瞭解到，患者從出現症狀到就診大概2個多小時，仍處於靜脈溶栓的時間窗內，還有挽救缺血腦細胞的機會。倪華夫當機立斷，給予患者靜脈溶栓治療。

溶栓過程中醫生安排了頸部血管CT的檢查。結果令人大吃一驚，血管CT提示患者右側椎動脈重度狹窄，左側椎動脈閉塞。

難以想象22歲姑娘的血管竟會和70歲老人差不多！

隨後，經家屬同意神經內科介入團隊施行急診取栓手術。

怎麼年紀輕輕就腦梗？在場的所有人都充滿了疑問。待患者逐漸恢復後，經過詳細詢問病史，才知道她在發病前兩天做過頸部按摩。

醫生推測，姑娘的發病可能與按摩有關。

“人的血管就像毛竹一樣，有一層內膜，尤其是椎動脈極易受到頭頸部異常活動或外力的作用而損傷，可出現內膜撕脫剝離、血管壁間血腫，堵塞管腔甚至血栓脫落，導致腦梗死，輕則頭暈，影響肢體活動和語言功能，重則昏迷不醒危及生命。據統計，10%-20%的中青年卒中為椎動脈夾層所致。”

倪華夫解釋：“腦卒中常被認為是老年人的專利，實際上，現在年輕病人越來越多，一旦出現眩暈、行走困難、言語含糊不清、口角歪斜，偏側肢體無力等不適，要儘早到有卒中救治能力的醫院就診。”

經過一週的後續內科治療後，這位22歲姑娘目前已康復出院。

腦卒中，俗稱中風，是一種急性腦血管病，分為腦梗死和腦出血，腦梗死約佔其中的80%。據統計，

全世界每4個人中就有1個人會發生卒中，每6秒鐘就有1個人死於卒中，每6秒鐘就有1個人因卒中而殘疾。

一旦腦梗死發生，每分鐘大約有190萬個腦細胞死亡，腦組織及其所支配的運動、語言、認知及情感等多個功能也將逐漸喪失。

腦卒中發生後，最重要的就是儘快就診。

如果患者在發病4。5小時之內被送至有卒中救治能力的醫院，得到規範的治療，多數患者可以明顯恢復，甚至可完全恢復。目前血管開通是腦梗死急性期唯一被證實有效的治療方法，包括靜脈溶栓、機械取栓，早一秒鐘開通血管，就可以挽救數十萬的腦細胞。

腦卒中可以預防嗎？

醫生表示：透過控制危險因素，比如高血壓、糖尿病、高血脂、動脈粥樣硬化、心臟疾病、吸菸、飲酒、肥胖、心理因素等，很多卒中是可以被預防的。不要等卒中發生後，出現肢體癱瘓等神經功能缺損，甚至昏迷、死亡等後果時才追悔莫及，一定要早檢查，早發現，早治療。

那麼，如何快速識別卒中早期症狀？

市民朋友可透過簡單的

“BE FAST”口訣進行識別

↓

“B”——Balance指平衡，平衡或協調能力喪失，突然出現行走困難；

“E”——Eyes指眼睛，突發的視力變化，視物困難；

“F”——Face指面部，面部不對稱，口角歪斜；

“A”——Arms指手臂，手臂突然無力感或麻木感，通常出現在身體一側；

“S”——Speech指語言，說話含混、不能理解別人的語言；

“T”——Time指時間，上述症狀提示可能出現卒中，請勿等待症狀自行消失，立即撥打120。

責編：李華錫

稽核：王龍龍

複核：王岑予

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