感染了幽門螺旋桿菌會有什麼影響？感染的人，勸你少吃這2種食物

胃癌，全球第四大常見癌症，致死人數在癌症中也僅次於肺癌。

而在我國的研究表明，我國每年胃癌新增人數約為40萬例，死亡人數則為35萬人，佔據了全球的大約40％[1]。

一個個觸目驚心的數字，無一不彰顯著胃癌的恐怖威力，但大量隨訪表明，早期胃癌五年存活率高達90％，而進展期的胃癌哪怕進行手術，五年存活率也不足30％

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顯然，胃癌的早期診斷和治療已經成為了治療癌症的重中之重，

究竟哪些人容易患胃癌呢？如果擔心自己患有胃癌，我們又應該進行哪些檢查呢？

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胃癌的高危因素

在所有高危因素中，最廣為人知的就是幽門螺桿菌（Hp）感染。早在1994年，幽門螺桿菌就已經被列為胃癌相關的一類致癌物。

因為消化液的分泌，胃內環境是極強的酸性環境，大部分細菌在胃內都無法存活。但是幽門螺桿菌可以有效定植在胃竇，從而引發患者的免疫反應，導致胃炎乃至胃潰瘍的產生。

同時，幽門螺桿菌的部分菌種存在細胞毒素相關基因（cagA），這種基因誘導細胞間連線的破壞、上皮極性的喪失、增殖增加、細胞凋亡減少，並最終致癌

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此外，包括cac2、vasA等在內的相關基因都會導致患者患癌的風險大幅度增加。也有部分專家認為，幽門螺桿菌本身導致的免疫炎症反應會刺激胃粘膜癌變。

圖：胃癌發生的風險因素［2］（圖片來源於網路

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胃癌的高危因素

研究調查發現，幽門螺桿菌感染導致了超過65％以上的胃癌，據估計每年全球有超過66萬例胃癌患者和幽門螺桿菌感染直接相關

而幽門螺桿菌主要透過消化道傳播，所以和幽門螺桿菌患者同吃同住的患者也應該格外注意。

在研究過程中發現，很多亞洲地區都存在幽門螺桿菌感染率高，但是癌症發病率低的

情況，這就不得不牽扯到

。

鹽分的大量攝入既可以增加幽門螺桿菌定植於胃粘膜的機率，又可以破壞胃粘膜屏障，讓胃粘膜細胞直接暴露在亞硝酸鹽中，還可以反覆刺激胃上皮發生炎症，增加患癌風險。在這三重效應作用下，胃癌發病率大幅度提升。

此外，醃製食品中富含有亞硝酸鹽，雖然這種鹽本身不會導致癌症，但是在體內會和蛋白質結合，產生強致癌物亞硝胺，從而刺激胃粘膜導致癌變。

圖：全球發病率統計圖

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當然，胃癌的高危因素遠遠不止這些，目前已經明確的高危因素包括有肥胖、家族史、男性、吸菸等。而飲食不健康、高甘油三酯等一系列相關因素尚在研究中，目前沒有明確的結論。

另一個胃癌的高危因素了——鹽和醃製食品的攝入。

感染幽門螺桿菌不必驚慌，

其實，也不必談癌色變，定期和儘早檢查才是針對胃癌的最好方式。

感染幽門螺桿菌不必驚慌，

，在完全根治以後，應當每隔3－6個月到醫院進行一次隨訪，以防止黏膜發生病變。

定期篩查很重要

，由於胃癌高發年齡在75－80歲之間，所以應該每年進行一次檢查。

定期篩查很重要

，如果有條件，則每隔兩到三年做一次檢查，以防止存在病變。

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胃癌檢查的方式很多，目前主流方式主要分為兩種——非侵入性檢查和侵入性檢查。

對於有幽門螺桿菌感染的患者

除了較為常用的CA19-9和CEA等腫瘤指標外，胃癌的腫瘤檢查還包括胃蛋白酶原、胃泌素17和腫瘤自身抗體等。

胃蛋白酶原是胃蛋白酶的前體，間接反應出胃的分泌情況。雖然該指標檢測萎縮性胃炎的效果更好，但仍有36。8%-62。3%的胃癌檢出率

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而胃泌素17則直接來自於幽門螺桿菌定植的胃竇區域，在一定程度可以反應該區域的胃液分泌情況，但是因為胃泌素會受到藥物、飲食習慣等因素的刺激改變較大，所以可能存在有一定假陽性率和假陰性率。

腫

瘤自身抗體的種類較多，且有部分尚在研究中，故目前很少用於臨床檢測。

圖

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侵入性檢查，也就是胃鏡，作為胃癌診斷的金標準，被各國廣泛的運用在胃癌篩查上

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日本作為胃癌另一大高發國家，早在1960年前後就開始普及胃鏡篩查，在一定程度上降低了癌症的發病率。

我國也在2014年頒佈了《中國早期胃癌篩查及內鏡診治共識意見》，把胃鏡早期篩查放到了至關重要的位置。

相比於CT的靈敏度50％、特異性70－90％，胃鏡的靈敏度更高，達到了85%（95%CI：78%～91%）， 特異度也高達90%（95% CI：85%~93%），所以胃鏡在臨床使用更廣泛

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雖然我國是胃癌大國，但目前大部分胃癌都和幽門螺桿菌感染密切相關，而3－6個月定期的複查對於預防胃癌至關重要。此外，普通人群也建議每隔2－3年到醫院進行體檢一次，畢竟早期胃癌的五年生存率要遠遠高出進展期胃癌。