不是所有的黃疸都是肝臟腫瘤疾病引起的

壺腹部癌是怎麼來的

黃疸既是臨床症狀又是體徵。臨床上黃疸分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、梗阻性黃疸以及先天性非溶血性黃疸等。腫瘤性因素所引起的黃疸相對較為特殊，一般均具有肝外梗阻性黃疸的特點，常見於膽道系統腫瘤、胰頭癌等，另一類見於肝內梗阻性黃疸，如原發性或者繼發性肝門部癌。

1。膽囊癌

膽囊癌的早期診斷較為困難，一般臨床症狀、體徵極易與膽囊炎或者膽囊結石相混淆而被誤診。少數病人的黃疸為首發症狀，多數黃疸出現在疼痛之後，黃疸呈持續性，進行性加重，少數病人表現為間歇性黃疸。黃疸往往在病程晚期出現，佔36。5%，多由於癌組織侵犯膽管，引起惡性梗阻所致，伴有面板粘膜黃染，難以治療的面板瘙癢，膽囊區的疼痛卻常為患者的首發症狀，提示患者就診及治療，女性中年以上患者多見。

2。膽管癌

膽管癌最常見的症狀為無痛性黃疸，約佔36。5%。即使腫瘤的體積較小，但是由於解剖學關係，也可以較早的發生黃疸，多呈進行性加深，其程度與梗阻部位和程度有關。肝外膽管梗阻時黃疸較深，肝內膽管分支受阻時黃疸較淺。完全性膽管阻塞時黃疸較深，不完全性膽管阻塞時黃疸較淺。偶爾膽管的炎症、痙攣以及腫瘤脫落和乳頭型的腫瘤偏位，可使黃疸有所波動。中下段膽管癌常表現為無痛性膽汁淤積性黃疸。患者尿色深黃或呈茶色，大便變淺或為陶土色。中年以上男性患者需要注意膽管癌的可能。

3。壺腹部癌

原發壺腹部癌相對較為少見，但是，也可以出現膽道下端梗阻症狀，同時合併有體重下降、噁心、嘔吐、貧血等症狀。無痛性黃疸是最突出的症狀，約佔30%左右，壺腹部梗阻所致的黃疸可以呈持續性、進行性加深。壺腹部癌患者幾乎都有黃疸，部分患者由於癌腫潰爛和脫落，黃疸可明顯波動，一般多數伴有肝臟增大、膽囊腫大。

4。胰頭癌

胰頭癌可以出現黃疸、疼痛、體重下降等三大症狀，臨床上，黃疸的發生相對較晚，一般在膽道擴張以後的1～3個月後才發生。

5。原發性肝癌

黃疸是原發性肝癌中晚期的臨床表現，多為阻塞性黃疸，少數為肝細胞性黃疸。阻塞性黃疸常因癌腫壓迫或侵入膽管，或肝門轉移性淋巴結腫大壓迫膽總管造成阻塞所致；肝細胞性黃疸可由於癌組織肝內廣泛浸潤或合併肝硬化或慢性活動性肝炎引起，一旦出現，提示疾病晚期和肝臟功能處於失代償階段。

6。繼發性肝癌

繼發性肝癌黃疸出現的時間和疾病病灶大小、數量，病灶侵及部位等因素相關，多發性病灶常合併有肝功能受損所導致的黃疸。繼發性肝癌多數位於肝門或者肝門附近，多數由於腹腔內以及器官癌腫轉移所致，臨床上較多見的是胃癌、腸癌、胰腺癌等。