補陽還五湯加減，治療氣虛血淤型中風後遺症

奇難雜症50個立愈方怎樣治療中風

中風

是中醫學的疾病名稱，也是人們對急性腦血管疾病的統稱和俗稱，本病是一組以腦部缺血及出血性損傷症狀為主要臨床表現的疾病，現代醫學稱之為

腦卒中

或

腦血管意外

，發病率高，具有極高的病死率和致殘率。

臨床上，該病主要分為

出血性腦中風

（腦出血或蛛網膜下腔出血）和

缺血性腦中風

（腦梗死、腦血栓形成）兩大類。

出血性腦中風

早期死亡率很高，約有半數病人於發病數日內死亡，倖存者中多數留有不同程度的

運動障礙、認知障礙、言語吞嚥障礙

等後遺症。

缺血性腦中風

患者則多有

半身不遂、語言不利、口眼歪斜、口角流涎

等後遺症。本病多發生於50歲以後，男性略多於女性。

湖南中醫藥大學第一附屬醫院曾用補陽還五湯加減治療血淤型中風後遺症，取得了一定的療效。

補陽還五湯

出自於《醫林改錯》一書之卷下，言“此方治半身不遂，口眼斜，語言謇澀，口角流涎，下肢痿廢，小便頻數，遺尿不禁”。

中醫認為，此病是由於中風之後，正氣虧

虛，

氣虛血滯，脈絡淤阻所致。正氣虧虛，不能行血，

以致

脈絡淤阻，筋脈肌肉失去濡養，故見半身不遂、口眼歪斜。其中，氣

虛血

淤，舌本失養，故語言謇澀；氣虛失於固攝，故口角流涎、小便頻數、遺尿失禁；舌暗淡，苔白，脈緩無力為氣虛血淤之象。

原方組成：黃芪（生）、當歸尾、赤芍、地龍、川芎、紅花、桃仁。

方解：

本病診治當以補氣為主，活血通絡為輔。本方重用生黃芪，原方劑量約為120克，補益元氣，意在氣旺則血行，淤去絡通，為君藥。

當歸尾活血通絡而不傷血，用為臣藥。赤芍、川芎、桃仁、紅花協同

當歸

尾以活血祛淤；地龍通經活絡，力專善走，周行全身，以行藥力，亦為佐藥。

原方活

血祛

淤藥用量較輕，一般都在3～10克以內，臨床使用時，根據病情和臨床症狀，可適當加大劑量。

加減：

我們在原方中加入全蠍、天麻加強祛風化痰、通絡開竅之功；加膽南星助清熱化痰；加丹參增強補血活血的作用。

半身不遂以上肢為主者，可加桑枝、桂枝以引藥上行，溫經通絡；

下肢為主者，加牛膝、杜仲以引藥下行，補益肝腎；

日久效果不顯者，加水蛭、虻蟲、全蟲等，以破淤通絡；

語言不利者，加石菖蒲、鬱金、遠志等以化痰開竅；

口眼歪斜者，可合用牽正散以化痰通絡；

痰多者，加制半夏、天竺黃、陳皮、葶藶子等以化痰；

偏寒者，加熟附子、肉桂以溫陽散寒；

脾胃虛弱者，加黨參、白朮、茯苓以補氣健脾。

經藥理研究發現，本方中

黃芪

能直接擴張血管，對缺氧的神經細胞有較好的保護作用；

當歸

尾有活血、抗血栓的作用；

赤芍

亦可擴張血管，改善大腦微迴圈；

川芎

可擴張血管、抗凝血，增大腦血流量，減少腦水腫；

紅花

能減輕缺血性腦水腫，對腦細胞也有一定保護作用；

桃仁

能加速血液迴圈，抗血小板聚集；

地龍

抗血管痙攣，能保護血管細胞。

諸藥合用，在治療氣虛淤血型中風後遺症方面有一定效果，能很好地提高臨床綜合療效和患者生存率。

作者簡介

吳金蓮，

湖南中醫藥大學第一附屬醫院內科主任醫師，從事臨床和教學工作40年。擅長治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘、風溼性關節炎、強直性脊柱

炎、高血壓病

、冠心病、腦動脈硬化、頭痛、中風後遺症、失眠、更年期綜合徵（已改稱圍絕經期綜合徵）、慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、慢性腸炎、甲亢、月經失調、婦科炎症、面板病等，尤其是相關疑難雜症的治療，經驗豐富。曾作為國家醫療隊專家組成員派駐俄羅斯從事醫療工作，深受俄方讚譽。

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