四字法測股骨頭壞死有用嗎？股骨頭壞死的原因及治療方法-瑞祺祥康

四字法測股骨頭壞死有用嗎

股骨頭壞死是一個世界性難題，在疾病的初期很難發現，而一旦發現往往是中晚期，治療難度相當大 。在我國股骨頭壞死的患病人群還是很多的，約有500-750 萬。80％的患者在出現症狀後三年內股骨頭髮生塌陷，塌陷後可導致髖關節骨性關節炎，嚴重影響患者的工作和生活，導致勞動力喪失甚至致殘，被很多人稱為 “ 不死的癌症 ”。

那麼股骨頭是我們身體的什麼部位呢？是什麼原因造成的壞死呢？又該如何治療呢？帶著這些疑問，我們一起來全面認識一下今天的主角——股骨頭壞死！

首先我們來搞清楚兩個概念，

股骨&股骨頭

。

股骨

是我們身體最長的管骨，俗稱的

大腿骨

；

股骨頭

成圓形是我們髖關節的一部分，它會將我們上半身的力量傳到下半身，股骨頭將承受我們的直立行走活動、勞動，因此也比較容易受傷。

01

什麼是股骨頭壞死？

股骨頭壞死是一種常見病、多發病，又叫

缺血性股骨頭壞死

或

無菌性股骨頭壞死

。股骨頭壞死原因很多，最終的結果就是股骨頭的有效迴圈血量減少。如果有效迴圈血量減少到不能維持股骨頭骨組織的正常代謝的時候，就可以發生

骨壞死

。

首先是

骨髓細胞受損

，骨髓細胞受損以後發生了

骨細胞受損

。如果這個時候血液迴圈不能得到進一步的改善，進而發生

骨組織的片狀結構壞死

。整個結構壞死如果比較多的時候，就會發生

塌陷

。發生股骨頭壞死的同時有新骨形成。

所以，股骨頭壞死就是

缺血壞死、骨吸收、骨形成

的過程。如果進一步壞死，發生整個骨的結構與力學功能的改變，最後發生比較大面積的塌陷，從而出現關節間隙變窄、股骨頭整體不平整，發生骨性關節炎，最後有骨贅形成、肢體短縮，患者骨關節炎的表現較重，如行走受限，甚至出現工作能力喪失或者殘疾。

02

股骨頭壞死病程發展分為哪幾個階段呢？

股骨頭壞死的情況可以細分為四期：

一期，（超微結構變異期）

這個時期骨頭內部已經開始發生變化，會感覺大腿根兒疼痛，負重時症狀加重，做

4字試驗

，也可能是陰性，在X片上表現也不是很明顯，只有透過核磁共振才能發現，少數病人會出現隱痛不適的症狀，也是非常容易漏診的時期。

二期，（有感期）

這個時期可以透過X線片上看到有明顯的壞死表現，但是股骨頭沒有發生形態上的變化，此時走路會伴有疼痛感，活動受限。

三期，（壞死期）

股骨頭已經扁平甚至出現塌陷的情況，

4字試驗陽性

，

壓痛陽性

，走路會有明顯的疼痛感，有時候甚至會出現躺著痛的狀況。

四期，（致殘期）

這個時期的症狀已經非常重，甚至需要坐輪椅，X線片一眼就能看出骨頭已經變形，有明顯的骨質增生，甚至半脫位現象。

△ 4字試驗

03

該如何治療呢？

1、非手術療法

非手術療法適用於股骨頭壞死初期和中期的患者，首先一定要

戒菸戒酒

，

避免使用激素類的藥物

，

積極的減輕體重

，

避免過度負重

，

避免長時間的站立行走

，尤其要注意

不能反覆的登高爬山以及劇烈運動

，

加強保暖

，

避免受涼

，可以適當的進行下肢的牽引，可扶拐、帶坐骨支架、用助行器行走，如果區域性出現了疼痛的症狀，可以使用消炎鎮痛藥物對症治療。

2.手術療法

股骨頭壞死進展很快，多數患者保守治療效果較差。當保守治療已沒有辦法緩解病情，就需要進行手術治療了，股骨頭壞死的手術療法一般分為兩大類：

保髖手術和換髖手術。

保髖手術：

目前主流的有髓芯減壓術、截骨術、帶或不帶血運的骨移植術、鉭棒植入手術、介入手術、股骨頭自體幹細胞移植等。適用於

1-3期

不同階段。保髖手術的目的是延緩疾病的進展，推遲或者避免行全髖置換手術。

換髖手術：

一般針對於壞死的程度已經到達4期，也就是說股骨頭的關節面已經出現了塌陷，且伴隨骨質增生和間隙狹窄，髖骨節的部位也非常疼痛，甚至患者沒有辦法正常行走，不能正常生活。這個時候就應該選擇

人工關節置換術

了。置換的時候需要首先將壞死的股骨頭以及組織進行切除，之後更換人工關節。股骨頭壞死置換後，可以幫助患者恢復髖關節功能，實現正常的屈伸活動，患者在平時活動的時候，一般不會有疼痛感。

04

股骨頭壞死患者的飲食禁忌

1、主食要搭配

股骨頭患者食用的主食需要搭配適宜，應該以米、面、雜糧為主，但要注意做到品種多樣，粗細均衡。

2、多食含鈣的食物

股骨頭壞死患者會伴有不同程度的骨礦物質含量減少。所以每日保證充足的鈣質攝入，來彌補骨骼中礦物質成分的丟失。在日常食物中，含鈣最豐富的是乳製品，如牛奶、酸奶；還有海產品中的魚、蝦等也是含鈣豐富的食物。

3、忌抽菸

吸菸的股骨頭壞死患者會加重治療和康復的難度，吸菸後尼古丁迅速進入血迴圈，刺激交感神經和嗜鉻細胞釋放腎上腺素活性因子，誘使血漿中血管緊張素、血管活性素顯著增加，使股骨頭內微迴圈受阻，血流不暢，骨組織失去濡養，加速了股骨頭骨結構的破壞和影響股骨頭的修復。

4、忌喝酒

酒精會嚴重的減弱各種免疫細胞的正常功能，同時也影響肝臟、胰臟等的機能，股骨頭壞死患者飲酒對身體有百害而無一利，在剛飲酒後會感覺疼痛減輕，是因為酒精對中樞神經系統功能的抑制，酒性過後疼痛會加重，長期藉助酒精止痛會加重病情。

5、不宜吃辛辣食物

股骨頭壞死患者不宜吃辛辣、肥甘厚味食物，適宜多吃新鮮的瓜果蔬菜。如果肥甘厚味食物吃得過多，會增加體內血液的粘稠度，血液流動緩慢更加不利於股骨頭的修復。

其實不吃辛辣食物就是中醫講究的忌口，在理論上相通很重要。因為中藥來源於百草，不同的中藥碰到不同的食物會產生不同的治療效果，有的甚至會有毒副作用。而對於西醫，辛辣食品會刺激傷口的癒合，會使傷口癒合困難，同時辛辣的刺激還會使傷口癒合後留下疤痕。

有研究表明，積極樂觀的生活態度，開朗的性格，生活有明確目標，懂得協調好工作的患者，在股骨頭壞死康復方面效果更好。所以，要懂得調整自己的情緒，保持良好的心態，病情才能更好地康復。