【健康】成人拉水怎麼辦？潰瘍性結腸炎克羅恩病和克羅恩病的不同！

成人拉水怎麼辦

一位朋友反覆黏液血便半年多，每天4？7次，量少，伴左下腹疼痛。便後腹痛稍緩解，無發熱、盜汗等其他不適。曾口服抗菌藥物治療效果不佳，在當地醫院做結腸鏡檢查，提示“乙狀結腸-直腸多發潰瘍，診斷為“潰瘍性結腸炎”。

潰瘍性結腸炎雖然不是常見疾病，但如果治療不及時，或者用藥不合理，都會對治療和預後造成影響。

Q：克羅恩病和潰瘍性結腸炎有什麼不同？

A：克羅恩病在整個胃腸道的任何部位都可以發生，是全消化道的不連續病變，以腹瀉為主要症狀，通常為非膿血便。

而潰瘍性結腸炎除病理學表現與克羅恩不同外，其以黏液膿血便為主要表現，病變主要侷限在結直腸，呈連續分佈，不累及小腸及其他胃腸道。

Q：哺乳期潰結患者怎麼服藥？從要小孩開始停美沙拉秦，現在腹瀉症狀加重，還經常有未消化食物，可否輔助其它藥品？

A：雖然服用美沙拉秦後分泌的乳汁中會含有美沙拉秦，但濃度非常低，即使母親服用高劑量的美沙拉秦，但分泌入母乳中的劑量仍極低，目前的研究認為是相對安全的，可以評估病情後在醫生的指導下使用美沙拉秦。

此外部分美沙拉秦製劑是區域性給藥，如栓劑，相較於常規口服制劑，可減少藥物的全身作用，也是可以選擇的。哺乳期使用美沙拉秦期間可以監測嬰兒有否出現嘔吐或水樣腹瀉。

Q：請問藥師，爸爸兩次便血嚴重暈厥，醫生說有潰瘍性結腸炎，目前這個美沙拉秦可以吃嗎？是一直吃還是發病時候吃？平時有什麼特別注意的？

A：確診並在醫生評估病情後可以吃美沙拉秦，如果能耐受，在緩解期後建議長期規律服用，美沙拉秦可能對血液系統和肝功能有影響，需要定期查血常規和肝功能。

Q：請問這個病會出現併發症嗎？另外病人經常心情不好對病情影響大嗎？現在已經是全結腸都有炎症要是嚴重的話可以手術嗎？

A：通常輕度潰瘍性結腸炎併發症不多，但是重度的潰瘍性結腸炎就可能出現併發症了，比如中毒性巨結腸、腸穿孔、結腸直腸癌變、腸梗阻等。建立信心，逐漸接受和重視疾病並努力控制疾病，儘量使心情愉悅，如果壓力過大，可能會加重症狀。重度患者達到手術指徵後可以考慮手術治療。

Q：剛才去百度了下媽媽一直吃的艾迪莎就是美沙拉秦，醫生讓她一天吃四次，一次兩包，她經常偷偷減掉一次一天就吃三次，這樣是不是也會影響病情？

A：還有個問題我本人夏天經常腸胃不好，有時候吃的不合適就會突然肚子疼拉完就好了，大便有時候會里急後重請問這是不是潰瘍性結腸炎的表現，沒有粘液膿血！

告訴您母親不規律服用和隨意減量會導致疾病控制不佳甚至疾病加重，堅持規律服用並定期複查，如果只減少服用次數但每日總服用量不減少也是可以的。另外您的情況潰瘍性結腸炎可能性非常小，平時注意飲食就好。

Q：吃美沙拉秦不是很連續，對治療的影響大嗎？

A：是否足量足療程服藥直接影響治療的效果，為了能控制病情維持緩解，一定要堅持規律服用。

Q：單純使用美沙拉秦多久可以停藥？

A：潰瘍性結腸炎患者用美沙拉秦維持治療的療程一般為3-5年，或長期維持，具體結合粘膜癒合等情況綜合評估何時可以停藥。該藥相對安全且可以降低潰瘍性結腸炎患者的複發率及發生大腸癌的風險，建議長期使用。

Q：長期吃美沙拉秦有什麼副作用？

A：美沙拉秦不良反應較輕，常見副作用為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹等，少數患者會出現過敏、白細胞和血小板減少、肝功能異常等，定期監測就好。

Q：如何判斷是否耐受奶製品？

A：如果不耐受奶製品，主要是因為對奶製品中含有的一種天然糖成分-乳糖不耐受，就是指沒有足夠的乳糖酶消化乳糖。如果您對乳糖不耐受，那麼攝入奶製品的食物後，可能會出現以下症狀：放屁、腹脹、腹瀉、黏液便，甚至腸痙攣、腹痛等消化系統症狀，由於其中腹痛、腹瀉等症狀又與疾病本身症狀相似，所以我們也可以藉助氫呼氣試驗幫助區分和診斷。

由於乳糖在小腸被腸道分泌的乳糖酶分解，在小腸發生炎症或腸道受損時，容易因為不能分泌足夠的乳糖酶而出現乳糖不耐受。

潰瘍性結腸炎的炎症發生在結直腸，不在小腸，所以發生乳糖不耐受的可能性較小。當然，對乳糖的敏感性也存在很大的個體差異。