【健康】高血壓的原發性原發性高血壓，如何預防和治療？一看就懂！

什麼是原發性高血壓

高血壓的定義及分類

一、高血壓是心血管病的重要危險因素，人群的血壓水平自110/70mmHg起，與心血管病的危險呈連續正相關，即隨血壓水平不斷升高，心血管病發病的危險性也逐漸升高，兩者關係相當密切。

什麼是高血壓？高血壓是以體迴圈動脈壓升高為臨床表現的心血管綜合症。簡單的理解就是，血管內的血液對於血管壁的側壓力就是血壓。臨床上多以血壓計測量。高血壓的定義為未使用降壓藥的情況下診室收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。如果僅僅收縮壓達標，則稱之為單純收縮期高血壓。

血壓水平分類和定義

若收縮壓及舒張壓出現在不同級別時，則以較高的分級為準。

高血壓大多數起病緩慢，無臨床症狀；有症狀的，多表現為頭暈頭脹、疲勞；若血壓突然升高，可引起頭疼、噁心、抽搐等。

高血壓在不同個體間的病因和發病機制不盡相同，在不同階段始動及加速的機制也不同，各種發病機制也存在相關作用。因此，高血壓是多因素、多環節、多階段和個體差異性較大的疾病。

二、臨床上可分為原發性及繼發性兩大類，發病原因不明的稱之為原發性高血壓，又稱為高血壓病，佔高血壓患者總數的90%以上；約有5%-10%的高血壓患者，其血壓升高是因為本身有明確而獨立的病因及疾病所致的，稱之為繼發性高血壓。

原發性高血壓是遺傳因素與環境因素長期相互作用的結果，生活中超重和肥胖、高鹽低鉀膳食、中度以上飲酒、吸菸、精神壓力過大、長期口服避孕藥等因素均起著至關重要的作用。

繼發性高血壓的病因繁雜，診斷難度較大，往往需要更多的輔助檢查。常見的病因如： 1。腎性高血壓（腎炎、腎動脈狹窄、腎腫瘤等）

2。內分泌性高血壓（Cushing綜合症、原發性醛固酮症、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺功能異常等），

3。心血管性高血壓（主動脈狹窄、多發性大動脈炎等），

4。神經源性高血壓（腦腫瘤、腦出血、腦炎等），

5。遺傳性疾病（家族性醛固酮血癥等），

6。其他（呼吸睡眠暫停綜合症、妊娠高血壓、藥物等）。有些疾病可以透過手術得到根治或改善。

【本期專家】

關濤 主治醫師 瀋陽市第五人民醫院心血管內二科，擅長高血壓、冠心病心絞痛心梗、心力衰竭、心律失常等疾病的診治。