為什麼我明明是陽虛，還上火了呢？

老韓，中醫碩士，主治醫師，是一個工作在聊城的“非著名年輕中醫”，與蒲松齡是同鄉！不懂菸酒交際，只愛臨證讀書，善使針藥結合，最喜疑難雜症！長得不算帥，脾氣有點怪，但心腸還不壞！

前段時間接診了一個患者：中年女性，平素怕冷，手足不溫，面色無華，一派虛寒之象。可這次來診，口腔內多處潰瘍，嘴角潰爛，咯吐黃痰，自覺鼻內出火，口乾，咽痛，舌苔黃厚膩而偏幹。

為什麼一個平時虛寒的患者，這一次卻呈現出如此的火熱之象呢？

我細細詢問患者，最近的生活有沒有什麼不同？患者回憶：最近這段時間，除了在一個艾灸館連續做了半個多月的艾灸外，沒有其它不同！

老韓恍然大悟：原來問題出在這兒！

再問患者：原有的怕冷、手腳冰涼的感覺有改善嗎？答曰：剛做完的時候感覺還行，可是回來以後，還是跟原來差不多！

很多人，尤其是女性朋友，或多或少地都有一些虛寒的表現，比如：怕冷、手足不溫或發涼、痛經、小腹冷痛、關節疼痛、面色蒼白、食慾不振、精神萎靡等等表現。

這些症狀，從西醫的角度來看，可能並不構成某個疾病，但是，卻影響著女性朋友的生活質量！因此，很多患者開始積極地尋找治療方法。於是乎，那些艾灸館、汗蒸館等等就應運而生了……

這些場所，補充了醫療機構的不足，使人們改善生活質量有了更多的選擇，還為社會提供了更多的就業機會，有積極的方面。

但是，你如果真把這裡當成醫院，寄希望於他們能真正地治病救人，恐怕也有點天真了！

可能有的人看到這兒，已經磨刀霍霍準備反駁我了［捂臉］［捂臉］［捂臉］

不急不急，且聽我慢慢道來：

《素問·陰陽應象大論》當中有這樣一句話：

“壯火之氣衰，少火之氣壯。壯火食氣，氣食少火。壯火散氣，少火生氣。”

有的人可能已經被繞暈了，這26個字說了很多事情，其中一個觀點就是：

越是陽虛的患者，越不可肆意使用大量溫陽藥物和溫熱療法，否則可能耗氣傷陰、虛上加虛！

為什麼會這樣呢？在講清楚這個道理之前，老韓先舉一個例子：蒸過饅頭的朋友們可能都有經驗——要想饅頭熟得好，溫度控制很重要！而想把溫度控制好，除了火候，更重要的是充足的水蒸氣，因為水蒸氣的溫度是恆定的、溫和的！

對於人體來講：

火——就像吃進去的辛熱、補陽的藥物或者艾灸等助熱的治療方法；

水蒸氣——就像我們身體當中的津液、血液等屬陰的精微物質。

如果水少了、或者沒有了水，下邊的火加得越旺，鍋幹得越快，鍋裡的饅頭糊得也就越快。人也是一樣，陽虛的患者，補陽是對的，但是如果一味補陽，而忽略了補充津液（也就是滋陰），只會越補越幹，最終耗傷正氣。這也就是前文所說的“壯火散氣，少火生氣”的由來了！

《素問·至真要大論》中說：“有病寒者，熱而寒之”，意思就是說：對於虛寒的患者來說，用熱藥或者溫熱療法的同時，不要忘了滋陰。

現在，朋友們應該知道，為什麼前文當中那位患者會上火了吧？她的情況，就像沒了水的蒸鍋一樣，只顧了燒火（溫陽），卻忘了加水（滋陰），自然饅頭也就糊了！

而同時，由於藥物大辛大熱或者使用了過於熱的治療比如艾灸等，火氣變得過濃烈，也就是《內經》中說的“壯氣”，即便已經“上火”了，肚子和四肢還是涼的，陽氣仍然沒補上。這也就是為什麼患者做了那麼長時間的艾灸，原有症狀卻仍然沒有改善的原因！

如果你還覺得理由不夠，那我們來看看幾個中醫史上最著名的補陽的方劑：

1、

腎氣丸

：具有補腎助陽之功效，主治腎陽不足證。組成當中：

熟地、山藥、山茱萸、丹皮、茯苓、澤瀉——這幾味藥，也就是大家最熟悉的“六味地黃丸”，是用來滋陰、補充津液的。

溫陽的藥物只有兩個——附子、桂枝。

2、

右歸丸

：溫補腎陽，治療命門火衰。組成當中用量最大的，也是熟地、山藥、枸杞、鹿角膠這一類的滋陰藥，而真正用來溫陽的藥物，也只有附子和肉桂兩味藥。

3、

溫經湯

：溫經散寒，治療衝任虛冷。在用吳茱萸、肉桂、生薑溫陽的同時，更多地還用了麥冬、當歸、阿膠等滋陰補血之品。

類似的例子不勝列舉，現在我們應該明白，中醫治病沒有那麼簡單了吧？治病很多時候，不是單純的1+1=2那麼直來直去。作為醫生，要統籌考慮全面的因素，才能找到一種更合適、更安全、更有利於患者的治療手段。而這些，絕不是街頭上那些艾灸館、汗蒸館能做到的！

說到這裡，可能有人會問了：“那你說該怎麼辦？”還是那句話，每個人都有自身具體的情況，並沒有對所有人都適用的方法。所以，您在準備進行某項中醫治療之前，建議諮詢一下專業的中醫大夫，讓他根據您本人的情況，給您制定一個合適的方案。

囉裡囉嗦的寫了這麼些話，也不知道能不能說明白。我想，大家看完這篇文章，就算不能學會治病，也應該知道什麼能做、什麼不能做了！最起碼，您還學會蒸饅頭了，不是嗎？