【健康】婦科千金片只能女性使用？這些常見藥物的正確用法

牙齦腫痛吃什麼藥最有效

近日，一位男性朋友向小編吐槽：

這兩天上火牙齦發炎腫痛，刷牙老是出血，當醫生的老婆卻拿了家裡的婦科千金片給他，當時他就驚呆了：“婦科千金片”男的怎麼能用？怎麼還能治牙疼？

其實在臨床上，像這種超說明書用藥的情形很多，不少藥物人們只熟悉它的商品名稱，並且片面地認為它只能治療某一種疾病、只能女性或男性用，事實上，藥物最重要的是看它的藥理作用。

常見藥的那些另類用法

你可能知道：

“婦科千金片”既然含“婦科”，那就只能女性使用。

你可能不知道：

婦科千金片很少用來治療牙疼，但依據中醫異病同治的理論，是有可能治療牙疼的。中醫講究對症，而不是對病，就算是不同的病，只要症狀一樣，都可用同一個方子。

婦科千金片有清熱解毒、活血化瘀的功效，而牙疼多為上火引起的牙齦發炎、腫痛，服用這藥比較對症，同時它還可治療咽喉炎、鼻炎、支氣管炎和哮喘等慢性病等。

你可能知道：

“偉哥”可以治療陽痿。

你可能不知道：

西地那非最早就是為治療心血管疾病而研發的藥物，它可以選擇性擴張肺動脈平滑肌，使心臟功能得到有效改善，在成人領域內應用比較普遍，近年也將此類藥物納入新生兒診治指南。

該藥能治療男性勃起功能障礙，是在臨床應用中意外發現的。大家對它的商品名“萬艾可”非常熟悉，只瞭解到西地那非的成人作用，而忽視了它本身治療心血管疾病的藥理作用。

你可能知道：

六味地黃丸是補“腎”上品。

你可能不知道：

很多中藥包括六味地黃丸只對病症不對人，六味地黃丸是非常平和的一味中藥，主要用於治療肝腎陰虛，但同時也有調節五臟、陰陽、氣血、平肝等作用，不管你是牙痛、脾胃失調，還是心血管疾病，只要有肝腎陰虛的症狀都可以使用。

六味地黃丸在治療疾病和調理身體上並沒有性別的針對性，有些女性如果總是陣陣潮熱、手腳發熱、舌紅少苔、盜汗等，都可以用這種藥物來治療。臨床上經常用於治療月經過少、月經錯後以及更年期陰虛等。

你可能知道：

吃了避孕藥就不會有孩子。

你可能不知道：

長痘痘的一部分原因是因為體內雌性激素紊亂，雄性激素過高。而避孕藥主要含雌性激素，因此服用可幫助調理平衡，不管男女都可以。

你可能知道：

速效救心丸可以緩解心絞痛。

你可能不知道：

速效救心丸對膽結石、急性胃腸炎、胃痙攣、膽道蛔蟲症等引起的急性胃腸痙攣性腹痛也有較好的止痛效果。

治療機理是速效救心丸與鬆弛胃腸平滑肌有關，能緩解胃腸肌痙攣而引起的急性腹痛，且無抗膽鹼類藥物的口乾、眼花、心悸、排尿困難等副作用。

你可能知道：

螺內酯是種不是很管用的利尿劑。

你可能不知道：

正因為它的利尿作用並沒有很強，相反副作用能夠抗雄激素的副作用卻很明顯，所以在面板科它常被用來治掉頭髮或抗痤瘡，這在螺內酯的說明書上並無明確標註。

你可能知道：

米諾地爾可以治療高血壓。

你可能不知道：

米諾地爾研發之初用於治療高血壓。但臨床使用後發現，它治療高血壓的作用並不穩定，同時副作用卻較明顯：可幫助毛髮的生長。因此在面板科，目前較多地使用這種米諾地爾藥物外塗，幫助稀少的頭髮生長。

除了上面列舉的一些藥物外，還有很多藥物都有超說明書用法，比如驅腸蟲藥左旋咪唑片小劑量可用於增強免疫力等等。

超說明書用藥安全嗎？

為什麼說明書不寫全了？

這個問題恐怕是大家最最關心的了，這樣不按照說明書吃藥安全嗎？

首先，醫學不斷在研究，藥物在臨床使用中也會不斷有新的發現和經驗積累，卻來不及更新說明書，很多超說明書用藥從臨床醫學實踐的資料上看的確是有超乎意外的效果的。

但對於藥物生產廠家來說，如果想要修改藥物說明書，這是一件非常嚴肅的事情，幾乎和新藥審批程式一樣繁瑣。

所以因時間和成本的因素，藥品說明書不一定代表了該藥當前的治療資訊，往往滯後於科學知識和文獻。

其次，根據《三級綜合醫院評審標準實施細則（2011年版）》要求，

各醫療機構需建立本院超說明書用藥管理規定與審批程式，

所以只要遵守醫生交代的用法用量及注意事項，完全沒有必要擔心。

此外，中國藥理學會組織專家共同制訂了《超說明書用藥專家共識》，一些藥物也會出臺專家專門的共識，有專業背書。

例如多重耐藥菌是臨床感染中最頭痛的問題，針對這個問題，有關部門就出臺了《抗菌藥物超說明書用法專家共識》指導醫生超說明書用藥。

最關鍵的是，在衛生部頒佈的《處方藥管理辦法》第6條及第14條規定：醫生所開具的處方應當根據藥品說明書的規定而定。一旦發生意外，造成患者傷害，醫生在訴訟中基本沒有勝訴的可能。

對於醫生，除非沒有其他受到公認、且更好的治療手段，一般也不會願意實施超說明書用藥這種可能對自身職業生涯造成嚴重威脅的醫療行為。

因此，超說明書用藥醫生一定是慎之又慎的，可以放心服用。

當然任何藥物的使用都需要有監控，在經過治療後，也要定期複查複診，若發生不良反應需要進一步的分析和排查，保證用藥安全。

而為什麼不把說明書寫全了，除了修改審批程式繁瑣外，還有一些滿足臨床治療需要的情況：

01

基於道德考慮，多數藥品的人體試驗都未在兒童與孕婦身上進行測試，然而兒童與孕婦也會患一般成人相同的疾病，因此很多說明書會標註禁用於兒童和孕婦。

比如二甲雙胍的藥物說明書裡，清清楚楚地寫著：“禁用於妊娠期和哺乳期婦女”，但在美國、歐洲甚至亞洲其他國家，可已經有充分的理論研究和用藥經驗證實，它療效明確，對胎兒也比較安全。

02

超說明書用藥還會發生在癌症治療領域。因為腫瘤科的醫生和癌症患者會有意願嘗試“藥品說明書外用藥”，期望尋求一線生機。

03

對於很多罕見病，醫生在沒有其他選擇的情況下，“藥品說明書外用藥”常是唯一治療罕見疾病的用藥。

其實在國內藥物治療中超說明書用藥是普遍現象，普通成人用藥中有7。5%~40%。

在國外更是誇張，有關資料報道，在美國每一年約40%～60%的處方藥被用於“未經FDA批准的用途”，而且不但會超適應證用藥，還會超用藥劑量和頻率、用藥途徑、適應人群。

日常生活中我們可能也會遇到醫生開的藥說明書上並不是治我們得的病，甚至懷疑醫生多開藥亂開藥，實際上超說明書用藥也是有管理規則的，假如醫生直接放棄和我們溝通和建議，是最省事、也更安全，但也許並非是治病的最佳選擇。 雖然“超說明書”的藥物使用途徑很多，但還是得在醫生的指導下使用，否則，病沒治好，還有可能出現副作用哦！