腎衰患者肌酐383尿蛋白1+，醫治後，肌酐正常蛋白消失

肌酐127嚴重嗎

病例：

患者男，76歲，來自河北。2019年2月9日因“腰痠痛3年餘”初診。

患者2015年體檢時發現血肌酐133微摩爾/升，予服中藥治療，病情仍進一步發展。

症見：

頭暈、腰痠痛，顏面浮腫，口乾，時有心悸、尿頻，飲食、睡眠尚可，大便每日3次，質稀，舌淡暗，苔薄白，脈沉弦。

既往有高血壓病史6年，血壓130/70毫米汞柱。

2019年2月4日查腎功能：血肌酐383微摩爾/升。

西醫診斷為：

慢性腎功能不全，失代償期；高血壓病；前列腺增生

中醫診斷為：

腎衰病

辨證為：

脾腎氣虛、溼瘀內阻

治療：

中西辯證治療

2019年2月25日二診

時，患者訴乏力，顏面及雙足浮腫，大便每日2次，舌暗紅，脈沉，中藥守前方。

2019年3月11日三診

時，患者訴服藥後夜尿減少，雙足浮腫減輕，舌質暗，苔稍黃，脈沉，繼續守前方。

2019年4月24日四診

時，血壓116/65毫米汞柱，腰痛，時頭暈，經休息片刻可緩解，無心悸，大便每日2次，夜尿2次，舌暗紅，脈沉弦，

2019年5月23日五診

時，用藥後複查血肌酐84微摩爾/升，血尿素氮正常，血尿酸333。7微摩爾/升，患者納佳，精神尚好，大便每日2次，小便調，下肢無浮腫，舌淡暗，脈沉。

2019年7月18日六診

時，患者訴眠差，大便成形，每日1次，無頭暈，血壓127/50毫米汞柱，感冒後血肌酐升至162微摩爾/升。

尿常規示:

尿蛋白1+。舌淡紅，苔白黃，脈沉。

隨訪至2019年8月15日

，血肌酐降至141微摩爾/升，尿蛋白消失。

特別提醒：

如果內容涉及到中藥以及處方，請勿自行濫用方劑，因每個患者的病情和體質不同，具體需要在專業醫師面診辯證後，進行專人專方治療，以免加重病情或對身體造成更嚴重的傷害。

點評：

在慢性腎衰的防治中，血液透析為尿毒症患者提供了良好的治療方法，使在過去被認為是不治之症的尿毒症得到救治。但不是所有的腎衰患者都可行此治療。

不能透析的患者包括四種情況：一是病情較輕還不必透析者；二是病情雖較重，但有可逆因素可以消除者；三是因經濟困難而無力支付透析費用者；四是因併發其他嚴重合並症不適宜透析者。對這些患者，可採用以保持機體的整體健康為目的的中西醫治療手段。

以上為真實病例，有問題可以私信提問