醫生：這幾類消炎藥、感冒藥等家庭常用藥別再一起吃了，有危險

頭孢拉定膠囊是消炎藥嗎

趕快翻翻家裡的藥箱自查一下，特別是家有老人和小孩的家庭。

-這是【小葛聊健康】第005篇文章-

小時候，我們就經常聽家裡的長輩說，螃蟹不能是柿子一起吃，菠菜不能燉豆腐湯……因為這些食物相生相剋。

食物到底會不會相生相剋，我沒有仔細研究過，但藥物“相生相剋”卻是連美國FDA都發出過警告的事實。

所謂的藥物“相生相剋”，從藥動學、藥效學來說，就是不同的藥物一起吃產生了協同作用、抵抗作用，以及毒副作用。其中，毒副作用是最可怕的，它可引起腸胃不適（如噁心、嘔吐），嚴重的會影響肝腎功能，甚至休克。

家庭小藥箱：應定期整理檢視

家住杭州的李大爺（化名）就遭遇了這樣的經歷。

大爺突發心律失常暈倒在地

竟與很多家庭常備的紅黴素有關

李大爺，65歲，患心臟病多年，常年吃地高辛（一種強心藥）。那天，他總覺得喉嚨痛，不舒服，就自己去藥店配了點紅黴素吃。

連吃了兩天，不但喉嚨症狀沒好轉，

反而出現了氣喘、胸悶等症狀，還沒等家人反應過來，他就暈倒在地了。

好在當天家裡有人發現得及時，否則後果不堪設想。

詢問病史，急診醫生告訴李大爺的家人，他是因為在吃地高辛的同時又吃了紅黴素，

導致地高辛血藥濃度升高，誘發了心律失常。

紅黴素+地高辛：誘發心律失常

地高辛，臨床常用的強心藥，有效治療的安全範圍本來就很狹窄，治療量與中毒量非常接近，

稍微服用不當就有發生中毒反應的可能。

紅黴素是一種廣譜抗生素，有消炎殺菌的作用，適用於喉嚨發炎、尿路感染等各種感染性疾病，很多家庭的小藥箱都會備一點。

不過，對長期服用強心藥的人來說，

紅黴素是個禁忌

，特別是心功能本身就比較差的人。紅黴素容易升高強心藥的血藥濃度，進而引發高反應，常見的症狀有噁心、嘔吐、眩暈、頭痛等，嚴重的可導致心跳變慢，甚至心臟驟停。

李大爺就是個典型。

除此之外，

紅黴素也不能和卡馬西平（治療癲癇的常用藥）、黃孢黴素（抗排異的藥物）一起吃。

紅黴素的抗菌譜與青黴素相似，有抑制酶的作用，而卡馬西平、黃孢黴素都是在肝臟代謝的，需要酶，一旦酶被抑制，人體的血藥濃度就會在短時間內升高，此時，藥物的毒副作用也會隨之而來。

特別提醒：

如果因病情需要需長期服用卡馬西平、黃孢黴素，但又一定要吃抗生素，

可以考慮把紅黴素換成頭孢類。

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除了紅黴素，以下六類常用藥也不能一起吃。

是藥三分毒，服用請遵醫囑

NO.1

地塞米松+降糖藥：影響血糖水平

【地塞米松】臨床上常用的一種長效糖皮質激素，有抗炎、抗過敏、抗毒、抑制免疫及抗休克等作用，被廣泛應用於各個科室。

當然，地塞米松等糖皮質激素的副作用也不少，

長期大量服用會導致肥胖，容易升高血糖、血壓

，糖尿病患者要慎用，否則，會減弱口服降糖藥或胰島素的作用，影響患者的血糖水平。

如果糖尿病患者因其他病情需要使用地塞米松，應積極監測血糖，必要時請在專科醫生的指導下調整用藥和飲食。

特別提醒：

1。常用的糖皮質激素還包括強的松、阿塞松、氫化可的松等。2。會升高血糖的藥物還有感冒、喉嚨嘶啞時常用的潤喉片，如金嗓子喉寶。

地塞米松+降糖藥：影響血糖水平

NO.2

環丙沙星+氨茶鹼：有毒副作用

【氨茶鹼】一種治療支氣管哮喘的常用藥，能使支氣管平滑肌舒張，但使用不當會引起嚴重的毒副作用，甚至危及生命。

【環丙沙星】一種常見的抗生素，屬於合成的第三代喹諾酮類抗菌藥物。

兩者一起用會延緩氨茶鹼在肝臟中的代謝，延長氨茶鹼的半衰期，升高血藥濃度，繼而引發毒副反應，如噁心、嘔吐、震顫、抽搐，重者可誘發心律失常。

我就曾在急診室碰到過一個因此突發噁心、嘔吐、心慌的老伯。老伯，七十多歲，患有慢性支氣管炎。

那年冬天，天氣轉涼，老伯咳嗽、氣喘、咳痰的症狀逐漸加重。久病成醫的他，沒上醫院找醫生，而是從自家的藥箱裡找出環丙沙星和氨茶鹼吃。沒想到剛吃完，老伯就出現了噁心、嘔吐、心慌等症狀。

好在發現的及時，才沒發生意外。

不過，氨茶鹼毒副反應的發生與個體用藥差異也有關。

特別提醒：

一般來說，氨茶鹼代謝速度女性慢於男性，老年人慢於青壯年人，肥胖、肝病、心衰、慢阻肺、低氧血癥、酸中毒和高碳水化合物飲食，均會影響氨茶鹼代謝，使其半衰期延長。

因此，上述人群一定要在醫生的指導下使用氨茶鹼和環丙沙星，以避免毒副反應的發生。

環丙沙星+氨茶鹼：有毒副作用

NO.3

阿司匹林+OTC感冒藥：引發腸道副反應

【阿司匹林】一種歷史悠久的解熱鎮痛藥，早在1899年就出現了，除了心腦血管疾病患者會經常服用外，還有很多人在感冒時、發熱後，也會習慣性地吃上一兩顆。

【OTC感冒藥，如泰諾、白加黑、康泰克等】可減輕普通感冒或流行性感冒引起的發熱、頭痛、四肢痠痛、噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等症狀。

兩者一起吃，藥物劑量會超量。

阿司匹林大都含有撲熱息痛成分，OTC感冒藥大都屬於複方製劑，也會有撲熱息痛，兩個一起吃就會超量，這樣不僅不能治感冒，還會引起噁心、嘔吐等胃腸道毒副反應。

特別提醒：

服用阿司匹林後也不能立馬喝酒，更不能用酒服藥，否則容易引起消化道出血。

阿司匹林+OTC感冒藥：引發腸道副反應

NO.4

多種感冒藥一起吃：影響肝腎功能

相同的感冒藥，比如泰諾、康泰克、中成藥感冒沖劑選擇一種就夠了，千萬不要誤以為多吃一點好的快。

急診中，每年因多種感冒藥一起吃結果誘發急性腎功能衰竭，甚至尿毒症的患者時有發生。

特別提醒：

生活中，大部分人的感冒屬於病毒性感冒，如果平時身體還不錯，可以不吃藥，只要多喝水，多休息，一般7天左右就會自愈。可如果症狀和普通的感冒不同，

仍建議及時就診，在專科醫生的指導下用藥。眼下正式流感高發期，不能麻痺大意。

NO.5

抗生素+避孕藥：避孕失敗

抗生素與避孕藥同時服用會影響避孕藥的避孕效果。此時，建議採取其他的避孕措施。

怎麼識別自己吃的藥是否為抗生素呢？

一般來說，藥名含有"頭孢"字樣，或者藥盒上寫有適用於什麼菌感染的，都屬於抗生素，常見的有：頭孢拉定膠囊、紅黴素、青黴素、羅紅黴素、阿莫西林等。

抗生素+避孕藥：避孕失敗

NO.6

金奧康+波立維：藥效減半

【金奧康】化學名是奧美拉唑，抑制胃酸分泌，適用於胃和十二指腸潰瘍，胃病患者的常用藥。

【波立維】可用於減少動脈粥樣硬化性事件的發生，如心肌梗死、中風和血管性死亡等，適用於近期有中風史、急性心肌梗死，確診為外周動脈硬化者，以及裝了支架者。

這兩種藥本來都是好藥，但一起吃波立維的藥效起碼會減半。因為，波立維在酸性的環境中才能代謝，而金奧康是一種抑制胃酸分泌的藥。

特別提醒：

與金奧康+波立維藥物作用機理相同的，帶有“普利”兩個字的降壓藥，如地拉普利、卡託普利等，也不能和抑制胃酸的藥（如達喜、氫氧化鋁）一起吃。

金奧康+波立維：藥效減半

敲黑板：

實在記不住，請這樣做！

如果實在記不住，那就在服用任何非處方藥或處方藥之前都做到以下幾點：

仔細閱讀藥物說明書；

熟知自己服用的所有藥物的禁忌症和注意事項；

用原本的瓶子裝藥，以免混淆或者錯服；

當醫生開新藥的時候，要問清楚需要避免的事項，如不能吃哪些食物、保健品或者其他藥物；

如果正在服用處方藥，請在服用非處方藥之前諮詢醫生或藥劑師；

最好從同一個藥店購買藥物，這樣藥劑師能夠比較全面地瞭解你的情況；

記錄下你服用的所有處方藥、非處方藥、膳食補充劑，並儘量隨身攜帶該記錄，尤其是在去看病時。

參考資料

FDA（美國食品藥品監督管理局），Avoiding Drug Interactions

吃藥是為了健康，千萬別讓自己的粗心大意引發藥物的毒副作用。更多服藥禁忌或注意事項，歡迎評論區留言補充或私信，讓我們一起為健康加油。

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