吃錯藥每年害死20萬人，吃藥的這些禁忌你千萬要知道

頭孢唑肟鈉副作用大嗎

審稿專家：

廣東藥科大學鄒宇華教授

有個感冒發燒和小病小痛，很多人都是隨便吃幾種藥。殊不知，稍不留神，有人就因此而進了ICU（重症監護室）……

據2014年新華網報道，原國家食藥總局一項統計資料顯示，我國每年有250萬人因為錯誤用藥而損害健康，其中死亡的有20萬人，是全國交通事故死亡人數的兩倍。

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出現這種問題，最常見的原因，一個是用錯藥，一個是多種藥物混用。

廣東省藥監局政務服務中心在公號發文表示，藥物混用和聯合用藥不同，聯合用藥是指為了達到治療目的而採用的兩種或兩種以上藥物同時或先後應用，其結果主要是為了增加藥物的療效或為了減輕藥物的毒副作用。而有些藥物混用，卻可能會引發嚴重的肝損傷等不良反應。

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據國家藥品監督管理局2020年釋出的國家藥品不良反應監測年度報告（2019年），

2019年全國藥品不良反應監測網路收到《藥品不良反應/事件報告表》151。4萬份。

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1999年-2019年全國藥品不良反應/事件報告數量增長趨勢

2019年藥品不良反應/事件報告中，男女患者比為0。86：1，女性略多於男性。14歲以下兒童患者佔10。2%；45歲及以上中老年患者佔63。4%。

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2019年藥品不良反應/事件報告涉及患者年齡分佈

這些藥不能混用

1. 感冒藥——

多種感冒藥混著吃，

當心引發肝衰竭

感冒藥代表：

複方氨酚腎素片、對乙醯氨基酚緩釋片、維C銀翹片等。

感冒藥大部分含有對乙醯氨基酚的單方或複方製劑。對乙醯氨基酚別名撲熱息痛，是廣泛使用的安全性較高的解熱鎮痛抗炎藥，但如果患者不看藥品成分，或本身存在著脂肪肝等肝病，盲目服用多種含有對乙醯氨基酚的感冒退燒藥，容易發生不良反應，造成嚴重的肝損傷，甚至引起肝衰竭或死亡。

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2. 非甾體抗炎藥——

多種非甾體抗炎藥混著吃，

當心胃腸道出血

非甾體抗炎藥代表：

布洛芬、萘普生、吲哚美辛、吡羅昔康、羅非昔布和塞來昔布等。

非甾體抗炎藥（NSAID）由於作用機理相似，如果同服多種此類藥，可能加重副作用，輕則引起噁心、嘔吐，重則引起胃腸道出血。另外，非甾體抗炎藥會影響很多抗高血壓藥物的效果，而且由於不少非甾體抗炎藥是非處方藥物，很容易就能買到，使用時更要多留意。

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3. 頭孢類藥物——

頭孢類藥物混服含酒精藥物，

當心引發乙醛中毒

頭孢類藥物代表：

頭孢哌酮、頭孢替安、頭孢唑肟等。

含酒精藥物代表：

藿香正氣水（注意不是藿香正氣軟膠囊、藿香正氣液）、養陰清肺糖漿等（提示：通常名字中含有“酊”字的藥物，都含酒精）。

酒精在人體內消化產生乙醛，而頭孢類藥物多會抑制乙醛在體內的代謝，造成乙醛蓄積，引起中毒，嚴重時可誘發急性肝損害、呼吸暫停甚至死亡。酒精還可能和某些頭孢菌素髮生“雙硫侖樣反應”，產生一定的危害。注意，即使停藥後一兩週內也要遠離酒精。

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4. 含碘類、汞類藥物——

含碘、含汞藥物混著用，

當心引發碘化汞中毒

含碘類藥物代表：

碘酒（碘酊）、碘甘油等。

含汞類藥物代表：

紅藥水（汞溴紅）。

碘會與汞發生反應，生成碘化汞，沉著在面板表面，長期大面積使用可導致汞吸收所致的中毒症狀。

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如何買藥、用藥才安全？

藥品主要分為處方藥和非處方藥，後者又分為甲類非處方藥和乙類非處方藥。甲乙兩類非處方藥雖然都可以在藥店購買，但乙類非處方藥安全性更高。

俗話說，是藥三分毒，非處方藥使用也不是完全沒有風險，部分藥品作為非處方藥使用是有一定限制的。廣東省藥監局政務服務中心在公號分享了買藥、用藥的幾點注意事項。

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1. 注意購買渠道

購買藥品一定要到正規藥店或者醫院藥房購買，購買時應索取票據，票據上至少要註明藥品名稱、價格等。如遇到質量問題，及時與藥品監督管理部門聯絡（投訴舉報電話：12315），提供票據、實物、包裝等證據。

2. 購買需要有針對性

選購藥品必須針對自己所患的疾病及病情，切忌盲目選購藥品。

3. 選購合格產品

在選購時要仔細檢視外包裝有沒有藥品批准文號、註冊商標、生產批號、生產廠家、條碼標誌、生產日期等，包裝應要有藥品說明書。

4. 仔細閱讀藥品說明書

藥品說明書是指導患者用藥的最直接依據。患者應根據藥品說明書結合自身疾病症狀決定是否服用及服用劑量，並按照說明書要求儲存藥品。

5. 正確用藥

遵照藥品說明書，結合自己的性別、年齡、體重等因素，掌握用法、用量、次數、療程，尤其是藥量。用量不足或療程不夠，起不到應有的效果，超量或過量則產生毒副作用。

本文參考自：

①2014-09-23新華網《從“迷信藥”到“亂吃藥”——透視我國每年250萬人錯誤用藥而損害健康》

②2020-11-12安安科普《這一做法每年害死20萬人，服藥的這些講究你都知道嗎？》（廣東省藥監局政務服務中心/文，廣東藥科大學鄒宇華教授/審稿）

③2020-04-13國家藥品監督管理局《國家藥品不良反應監測年度報告（2019年）》

④2020-11-13安安科普《這些有用的常識，你一定得知道！》（廣東省藥監局政務服務中心/文，廣東藥科大學鄒宇華教授/審稿）

本文編輯：王真 審稿主任：楊小明