為什麼出現腋臭？是因為你沒有遺傳到這種變異基因

氯化鋁治狐臭對人體有害嗎

腋臭，也就是我們通常所說的“狐臭”，可以稱的上是一種疾病嗎？不至於，但是它確實給患者的生活帶來了極大的煩惱。

為什麼出汗會有異味？

首先要科普一下面板組織，我們的腋下面板有三層，分別是表皮質、真皮質和皮下組織層，其中分佈著我們的小汗腺和大汗腺。

大汗腺又叫做頂泌汗腺，位於真皮中層和皮下組織之間，大部分位於皮下組織層。主流觀點認為腋臭的發生與大汗腺是相關的，但具體是怎麼相關，說法也有分歧。

有人認為，頂泌汗腺分泌物中的有機物，被腋窩表面的表皮細菌分解成不飽和脂肪酸是導致腋臭的原因。

也有人認為，腋臭是頂泌汗腺過多的分泌物與腋下表皮細菌類白喉桿菌相互作用的結果，與其他面板菌群比如說需氧類白喉桿菌和丙酸桿菌類作用不大。

面板橫切層

我為什麼會得腋臭？

臨床上的腋臭患者幾乎都有家族史，其遺傳方式是常染色體顯性遺傳。

近年來有研究表明，腋臭相關基因ABCC11中單個核苷酸變異引起了DNA序列多型性，這很可能是腋臭發病的決定性因素。

其中AA基因型與幹耳垢型腋臭有關，GA和GG基因型與溼耳垢型腋臭有關，而80~95%的東亞人此基因已經產生變異，也就是說出汗並不會產生強烈的味道，而其他人種中只有少數才具備此類變異的基因。

歸根結底，就是因為沒有遺傳到這種變異基因，所以你才有腋臭。

腋臭遺傳為常染色體顯性遺傳

那怎麼治療腋臭？

治療腋臭的方法就比較多了，簡單介紹一些主流方法。

外用藥物：

首先強調一點，外用藥物是針對已經產生的汗液、細菌以及臭味進行針性的治療，無法根治腋臭，療效比較短暫且具有一定刺激性。

常用有四種：

①抑汗劑，比如氧化鋁、氯化鋁；

②抗菌劑，比如三氯二苯脲；

③除臭劑，植物類如地衣，茶樹油等提取物；

④芳香劑。

注射治療：

還可以將A類肉毒毒素區域性注射到腋下的大汗腺部位，讓大汗腺逐步萎縮，汗液分泌減少從而達到除臭的作用，這類方法簡單安全，但是需要定期注射。若是注射不當，可能會造成區域性肌無力、注射部位疼痛腫脹等不良反應。

物理治療：

冷凍治療：低溫可以造成面板以及皮下組織的變性損傷，使得大汗腺的分泌減少。但是這種方法現在已經很少用了，不僅是冷凍缺乏針對性，過度冷凍可能會導致面板壞死，而不足又起不到治療效果。

鐳射治療：針對毛囊的光熱效應對大汗腺及其導管有一定的損傷和破壞，減少汗液分泌，但是需要多次反覆治療。常用的有二氧化碳鐳射，ND：YAG鐳射；半導體鐳射結合超脈衝二氧化碳鐳射。

射頻治療：電離子、高頻電針、微波治療都可以，但是受操作者的主觀因素和客觀因素比較多，需要多次，難以根治，有一定的複發性。

手術治療較為徹底

手術治療：

手術治療是目前較為徹底的治療方法，梭形切除術最早應用於臨床治療，隨著人們對於瘢痕美觀要求的提高，50年代開始採用皮下剝離術，並且在臨床應用中不斷改進。

雖然腋臭的手術治療方法有很多，但現在主要傾向於微創術式的手術，因為創傷小，傷口癒合情況好，傳統的根據腋毛範圍切除腋部面板以及皮下組織的方法已經不再使用。

具體操作有小切口大汗腺剪除術，小切口皮下搔刮手術，小切口負壓抽吸術，皮下筋膜切除術還有交感神經切斷法，不過交感神經切除法國內應用比較少，因為風險較大。

一點結語：

治療腋臭的方法有很多，但具體治療還是要因人而異。

要根據病人腋臭程度的不同，去選擇最合適的治療方式，比如說較輕患者，可以採取外用藥物或者皮下注射，情況較嚴重患者可以選擇手術予以治療。

參考文獻：

［1］叢琳，葉建洲，費猛，麻藝群，崔倩，蔣豔，湯諹。腋臭的治療概況［A］。面板病與性病。2017

［2］張威，朱禮昆，何永靜，楊蔚琪，王繼華。腋臭的治療進展 ［A］。面板病與性病。2016。

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