關於耳鳴，你必須知道的幾個真相

耳鳴在耳鼻喉科是常見病、多發病，而且屬於比較難治的疾病。長期耳鳴會影響人們日常的人際交往、工作生活等各個方面，容易導致焦慮、抑鬱等不良情緒的產生，嚴重者可能發展為精神心理疾病。

什麼是耳鳴？

耳鳴是指當外界沒有聲音時，我們卻能聽到聲音的現象。耳鳴聲特徵多樣，可以是蟬鳴聲、流水聲、轟鳴聲、電流聲等。耳鳴在普通人群中的發病率約為10~20%，在老年人中發病率更高。

為什麼會耳鳴？

耳鳴和很多因素相關，包括年齡、聽力下降、睡眠、應激反應等。

很多耳鳴患者同時存在聽力下降的情況。目前，耳鳴的發病機制尚未完全明確，但主流學說認為，耳鳴和中樞神經系統可塑性改變相關。

我們大腦中的電訊號分為興奮性電訊號和抑制性電訊號。在正常情況下，兩種訊號處於相對平衡的狀態。在聽力下降的情況下，外界傳入的聽覺資訊（興奮性訊號）減少，大腦為了達到新的穩態，會打破原來的平衡，整體向相對興奮的狀態偏移，也就導致了在外界沒有聽覺訊號傳入的情況下，我們卻能聽到興奮性訊號產生的聲音。

出現耳鳴=患有嚴重疾病？

不一定。

耳鳴可能和很多種疾病相伴出現，也可能單獨產生。最常伴隨耳鳴出現的是耳部疾病，包括突發性耳聾、梅尼埃病、聽神經瘤等。一些血管源性病變，包括頸靜脈球高位、乙狀竇憩室等解剖結構異常等，也可以導致耳鳴。有些耳鳴患者伴有認知及記憶障礙、焦慮、抑鬱等情緒問題，若出現這些情況，建議及時就診。

出現耳鳴怎麼辦

如果是一過性耳鳴（不伴有眩暈、耳悶等其他不適，很快可以緩解），同時發生在情緒激動、勞累、睡眠不佳等誘發因素之後，首先應該去除這些誘發因素，即調整作息，保證充足的睡眠。

若改善這些因素後，耳鳴仍不能緩解，建議前往醫院就診。根據耳鳴的性質、側別、持續時間、誘發因素等，醫生會建議完善聽力測試、顱腦核磁共振等檢查。若能發現明顯異常，如耵聹栓塞、鼓膜穿孔、傳導性聽力下降等，醫生會結合患者病情給出具體的治療方案。

若所有檢查都沒有明顯異常，可排除腫瘤等器質性病變，此時可確定為感音神經性耳鳴。患者應放鬆心情，根據醫生的推薦，嘗試以下治療方案。

1、耳鳴聲治療

前面提到，耳鳴與聽力下降導致的神經系統重塑有關。針對聽力下降的程度和耳鳴的特點，醫生會制定個性化的音訊片段，患者定期規律地聽這些聲音，有可能改善耳鳴。

目前已有部分研究證明，耳鳴聲治療的有效率約為70%。北京協和醫院耳鼻喉科目前在開展耳鳴聲治療專案，有耳鳴困擾的患者可前往諮詢。

2、耳鳴認知行為療法

耳鳴的發病率相對較高，但僅有少數患者感到耳鳴明顯影響了生活質量，需要藉助醫療手段進行干預。認知行為療法是透過告知耳鳴患者一些關於耳鳴的知識，使其不再焦慮、恐懼。有證據表明，該治療可明顯降低耳鳴對患者生活的不利影響。需要注意的是，該方法需要專業的治療團隊對患者進行心理干預，因耳鳴嚴重影響生活質量的患者可以嘗試。

目前耳鳴領域的有關研究人員正在探索其他治療方法，包括經顱核刺激、雙相刺激、電刺激、行為認知療法，習服療法等，患者也可根據自身的情況選擇嘗試。

關於耳鳴的上述幾個真相，你學會了嗎？

湖北廣電大健康發展中心圖文編輯：袁佳

【來源：北京協和醫院】

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