4釐米金屬鎖被男孩誤吞！醫生提醒誤吞應這樣應急處理

文/羊城晚報全媒體記者 林清清

通訊員 羅國彪 孫冰倩

兒童總是對周邊的事物充滿著好奇，也喜歡將各種東西塞進嘴巴里面，稍有不慎就容易引致危險。近日，廣州市紅十字會醫院醫務人員診治了一位誤吞鎖頭的病例——12歲男孩小東（化名），因好奇誤吞一把金屬鎖，大小約3X4cm。

取出的金屬鎖

多虧了“電子內鏡”這種消化道治療神器，及時送入醫院就診的小東沒有發生併發症及遭受有創手術，消化內科專家透過內鏡為小東解決了腹中異物。

專家提醒，兒童和老年人是異物誤吞的高發人群，且若發生誤吞異物，兒童自然排出率低於成年人，因此家長應做好看護和教育。對尖形異物（如雞骨、牙籤）或有毒異物（如含鉛等物品）應做積極處理，及時就醫。

7分鐘內鏡取出

根據腹部CT顯示，小東胃腔內有大片狀金屬影，肝、膽、胰、脾、雙腎、腎上腺、盆腔臟器平掃未見明顯異常。

透過“電子內鏡”取出金屬鎖

小東的情況透過自然排出難度較大，因此，消化內科副主任醫師聶麗芬在手術室氣管插管全麻情況下，進行麻醉胃鏡檢查、內鏡下胃內異物取出術取出。操作過程十分順利，僅用時7分鐘。術後次日，小東即在父母陪伴下出院。

誤吞異物怎麼辦？

小朋友喜歡將東西放入口中，若發現孩子不慎誤吞異物怎麼辦？

消化科主任劉序友主任醫師表示，誤入胃內的異物80%-90%可以自然排出，但兒童自然排出率僅為60%-80%。因此對尖形異物（如雞骨、牙籤）或有毒異物（如含鉛等物品）為防止黏膜損傷或中毒、消化道穿孔、出血，需要積極處理。其他胃內異物允許觀察一段時間，待其自然排出。對於估計排出有困難的異物，應儘早用內鏡取出為宜。

內鏡是如何取出異物的呢？劉序友介紹，透過內鏡的活檢通道可以置入異物鉗、圈套器、網籃等將異物取出。對於不能配合的患者或兒童，需要靜脈全麻或氣管插管麻醉下協助取異物。

誤吞應急提示：不可吞飯糰、喝醋

1。 一旦吞服異物，應立即停止進食，並儘早就醫，儘早取出，不可以吞飯糰、喝醋等土方法處理。

2。 由於兒童和老年人是異物誤吞的高發人群，因此對於兒童應做好看護及教育；老人應緩慢進食，有活動或損壞的假牙要及時修復，以免牙齒脫落而誤吞。

3。 平時進食時做到“食不言”，避免進食時高聲講笑。

4。 取異物有一定的風險，特別是兩頭尖的銳利不規則形狀的異物，可能會卡在食管中段及食管狹窄的部位，這些部位鄰近主動脈、氣管、心臟等多個重要的組織結構，有可能會造成穿孔甚至致死性的大出血或者縱膈和胸腔的感染，通常需要完善CT等影像學檢查明確異物位置及鄰近關係，甚至需要外科等多學科協作，才可以進行內鏡下的異物取出。

5。 內鏡取異物與外科手術相比，具有創傷小，費用低，醫源性併發症少等優勢，可作為首選的治療措施。（更多新聞資訊，請關注羊城派 pai。ycwb。com）

圖片 | 醫院提供

責編 | 王敏

審籤|鄭宗敏

實習生|姚琪琪