規範檢測治療，遏制肝炎危害，避免上演肝癌“三部曲”

作者：鄭繼紅的肝病課堂

隨著我國國民經濟的飛速發展，人民生活水平的不斷提高。非病毒性肝炎的危害也日益顯現。糖尿病、超重、代謝綜合症引起的代謝性肝炎，以及過度飲酒引起的酒精性肝病都在逐年增加。因此，消除非病毒性肝炎危害的任務也已日益急迫。

人們一聽到“肝炎”，想起會傳染就避之不及。但你對它瞭解多少呢？

肝炎分兩種：病毒性和非病毒性。意思就是說兩者一個具有傳播性，一個沒有。今天我們就來了解一下具有傳播性的病毒性肝炎~

病毒性肝炎發病率趨勢呈上升趨勢

我國HBV、HCV感染者人口基數大，說我們是肝炎大國一點都不為過。中國病毒性肝炎發病數為790595例，死亡人數為307人；2017年中國病毒性肝炎發病數為1283523例，死亡人數為573人。

HBV發病率最高的年齡段為20~29歲，20歲以下人群HBV發病率明顯下降，考慮與乙肝計劃免疫有關；50歲以上人群，HBV發病率呈上升趨勢，需要重視。總體上，HBV發病率變化趨勢相對平穩。

病毒性肝炎的傳播途徑有哪些？

病毒性肝炎主要分為甲型、乙型、丙型、丁型和戊型5種。

甲肝傳播途徑：據統計，全球每年約有140萬人感染HAV，其發病率與社會經濟發展水平和衛生狀況密切相關，主要經糞-口途徑（透過受汙染的食物或水以及在家庭、機構和兒童保育場所的密切接觸者之間）傳播。有研究顯示，美國加利福尼亞州年輕男同性戀人群的HAV血清學陽性率為28%，其中3。3%為近期感染，感染HIV的男同性戀人群的HAV感染率高達68%。HAV在男同性戀中感染率較高的原因主要與不潔性接觸有關，例如口交、肛交、匿名性伴侶及群體性行為等。

乙肝傳播途徑：據報道，全球HBsAg陽性人群佔世界總人口的4%~9%，約3。64億人。乙型肝炎主要經血液、母嬰垂直以及性傳播。與HBV感染者發生無防護的性接觸，特別是有多個性伴侶的人員，其HBV感染風險明顯增加。

丙肝傳播途徑：全球範圍約有175萬人感染HCV。目前，我國抗-HCV陽性率約為1%~1。9%。丙型肝炎主要經血液傳播，包括經輸血和血製品、經破損面板和黏膜傳播。累積的流行病學證據表明，HCV可以透過與已感染伴侶發生性接觸（黏膜接觸傳染性或血液清來源的液體）進行傳播，與病毒滴度、黏膜表面的完整性以及其他生殖器感染（病毒或細菌）的存在有關。由於接觸新的性伴侶的頻率較高，男同性戀者和雙性戀者更易透過性傳播感染HCV。

要保護肝臟，遠離肝炎，我們應該怎麼做？

1）首先還是強調要有良好的生活習慣和保持心情愉快。

2）消除所有導致肝炎的誘因。

3）鼓勵大家每年建議進行一次健康體檢。

4）對於具有傳染性特徵的肝炎，比如乙肝和丙肝。隨著醫學科學的進步。現在也有非常好的治療，甚至治癒的臨床方法。

肝病專家鄭繼紅表示：丙型肝炎幾乎不透過異性之間性接觸傳播，但在男性同性戀人群中，性接觸是丙型肝炎重要的傳播方式，高風險性行為或合併HIV感染將增加丙型肝炎的傳播風險。

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