脛骨平臺骨折，騎電動車最常見的骨折，到底嚴重嗎

近年來電動車騎手逐漸成為脛骨平臺骨折的主力軍，如果在路上看到一輛電動車倒在一旁，騎手坐在路邊捂著膝蓋，查體發現膝關節腫脹，區域性壓痛，活動受限，行走和站立困難，醫生一般都會懷疑脛骨平臺骨折。騎手自己摔倒或者碰撞都可能發生這種骨折，也可能造成行人脛骨平臺骨折。

什麼是脛骨平臺骨折

脛骨平臺就是小腿骨（脛骨）向上與大腿骨（股骨）連線的地方，這個平臺承擔了大腿以上的全部體重，但這塊骨頭卻是鬆脆的松質骨，骨密度低，抗壓強度比脛骨幹的皮質骨差很多，當受到直接暴力衝擊，或者上方的大腿骨（股骨）擠下來，以及老年人骨質疏鬆，都可能造成骨折，主要表現為柔軟的松質骨凹陷或者骨頭斷裂成兩塊。然而脛骨平臺周圍又有穩定膝關節的結構，軟骨，半月板，韌帶都附著在這裡，它們對於膝蓋的功能至關重要。因此脛骨平臺骨折可能破壞膝關節的結構和穩定性，造成半月板和軟骨損傷，尤其對於年輕的患者，過早患上關節炎的風險不小。

這種骨折嚴重嗎

發生脛骨平臺骨折後，一般會有以下症狀：

膝蓋痛。

難以負重。

關節穩定性降低。

膝關節活動範圍縮小。

小腿發白。

淤青和軟組織腫脹。

脛骨平臺骨折可輕可重，主要有6種類型的脛骨平臺骨折。

1，2，3多為低能量損傷，4，5，6為高能量損傷，能量的大小決定了骨折碎片和位移的程度（電動車騎得有多快）。脛骨平臺骨折通常伴有

前交叉韌帶

，

半月板

，

關節軟骨損傷，它們對膝關節的穩定性相當重要。

如果骨折輕微，沒有發生移位，即脛骨雖然開裂或者出現裂縫，但沒有分離，骨頭還在原位，可以採取保守療法，包括穿戴支具，制動及臥床休息，一般4-6周後，根據情況負重以及規劃康復鍛鍊，保持腿部力量，一般3-4月可以恢復。

如果骨折嚴重，出現明顯的移位，骨頭裂成兩塊或者多快，就要進行復位內固定手術了，除此之外，還可能出現骨質缺損或者塌陷壓縮，那就需要進行植骨，手術後會感到疼痛、腫脹、僵硬和膝關節活動度下降。肌肉力量和控制力的降低。恢復需要數月到半年的時間，至少4-6周內不能負重，恢復得好的話，2-3個月可以基本完全負重，如果周圍軟組織損傷嚴重，恢復過程可能需要更長的時間。

發生脛骨平臺骨折怎麼辦

如果懷疑發生了脛骨平臺骨折，患者往往難以站立和行走，這個時候讓患者平躺，儘量減少膝關節的壓力，身體放鬆，傷腿放平即可，如果感覺膝關節不穩定，可以拿棍棒或者硬板固定關節。還需要注意的是，這種骨折不一定是開放性骨折，例如皮開肉綻出血等，也可能是閉合性骨折，面板表面看起來不明顯，其實內部已經骨折，不要草率判斷為扭傷或者軟組織損傷。

醫學科普，僅供參考。