靶向治療如此貴 如果發生耐藥後該怎麼辦?

靶向治療是癌症的重要治療手段之一。放療是從影像學上區別腫瘤和正常組織，化療是從細胞分裂速度上區分增殖快慢的細胞，而靶向治療可以從基因水平針對突變細胞起作用，它定位準確，針對性強，直接靶向腫瘤細胞，因而治療效果顯著且毒副反應少。

但是，不可忽視的是，靶向治療也有一個繞不開的弱點就是耐藥。耐藥又稱抗藥性，是腫瘤細胞對於藥物作用的耐受性，耐藥一旦發生，藥物的作用就會明顯下降，不但對治療病情無任何好處，還會增加藥物治療的副作用。 因此，接受靶向治療的患者最擔心的就是耐藥。那麼，如何判斷自己的治療過程中是否發生了耐藥，如果耐藥又該如何應對呢？

一、什麼是耐藥？

耐藥又稱抗藥性，是腫瘤細胞對於藥物作用的耐受性。簡單來說，就是藥物對病症不起作用了。耐藥一旦發生，藥物的作用就會明顯下降，不但對治療病情無任何好處，還會增加藥物治療的副作用。

因此，接受靶向治療的患者最擔心的就是耐藥。那麼，如何判斷自己的治療過程中是否發生了耐藥，如果耐藥又該如何應對呢？

二、如何判斷是否出現耐藥？

靶向藥的耐藥總結起來有三種形式，分別為緩慢耐藥、區域性耐藥、完全耐藥。接下來，我們分別分析一下：

1.區域性耐藥

在靶向治療過程中，如果腫瘤得到了較好的控制，不增大或是有明顯減小，但是癌細胞發生了轉移，如腦轉移、骨轉移等，這種情況可能是區域性耐藥的表現。

2.完全耐藥

完全耐藥和上面兩種相比，表現較為明顯。主要表現為腫瘤增加，腫瘤標誌物明顯升高，甚至出現其他部位轉移。同時，還伴有疼痛、頭暈、咳嗽等症狀，出現這些情況，患者朋友們可要注意了。

3.緩慢耐藥

緩慢耐藥是比較容易出現的耐藥現象。患者在用藥過程中，短時間內腫瘤的大小並無變化，但是腫瘤標誌物逐漸升高，這種情況很有可能是出現緩慢耐藥了。

三、耐藥後該怎麼辦？

很多病友把靶向藥物當成最後的救命稻草，一旦出現耐藥，便認為自己無藥可救了。其實，並非如此，靶向藥物耐藥後，也有很多治療方案。首先，要判斷患者的耐藥屬於上述哪種型別。

1.區域性耐藥

一般情況下，若是出現區域性耐藥的現象，醫生也會建議患者不要盲目停止靶向治療。在靶向治療的基礎上，同時對耐藥的區域性進行有針對性的藥物處理。比如，出現骨轉移，可以結合雙膦酸鹽或者地諾單抗等藥物，也可以做放療；出現腦轉移，可以使用伽瑪刀等。

2.完全耐藥

如果是完全耐藥，醫生會立即改換其他治療方案。若是鉑敏感復發，可以繼續使用含鉑化療，而鉑耐藥患者可以使用非鉑化療。同時，患者也可以選擇結合中醫治療。中西醫在治療腫瘤上各有所長，故治療癌症若是做到發揮中醫藥各自優勢， 堅持長期治療，也會取得不錯的治療效果。

3.緩慢耐藥

在懷疑自己出現耐藥的時候，患者要及時和主治醫生諮詢。在這裡，小易建議，若是緩慢耐藥，患者不必急於停止用藥。單純從腫瘤標誌物身高來判斷耐藥，是不完全準確的，還是建議大家以影像學檢查基礎。

好了，今天的話題我們就探討到這裡，我是腫瘤專家一劉豔玲，如果您想了解更多腫瘤相關的問題，請點選左下方“

瞭解更多

”立即諮詢醫生。