1則醫案很精彩，2 劑中藥止嘔吐，3“味”並投效顯著

噁心吃什麼能緩解

今日分享近期醫案一則，從

肝-胃相關理論

，治療嘔吐腹瀉，療效顯著！

患者資訊：

陳某，女，80歲

，主訴：

間斷嘔吐伴腹瀉5天

。

病情回顧：

2021年2月28日初診。症見：口苦口乾，

嘔吐

，胃脹泛酸，納差，乏力，

心煩

，易生氣，平

素時有惡寒，經常小腿抽筋，

腹瀉

急迫，一天2次，舌質暗苔白膩，脈弦滑數。

處方：

陳皮 清半夏 茯苓 蘆根 梔子 淡豆豉 黃芩 白芍 甘草 炒雞內金 炒神曲 生山藥

5付 水煎服，日一付，早晚溫服。囑患者避風寒，暢情志，清淡飲食！

二診（3月3日）：

患者訴

上方僅服用兩付，嘔吐消失

，腹瀉次數減少，服用4付後，胃口好轉，胃脹減輕，乏

力好轉，仍有口苦口乾。效不更方，上方繼續服用五付。

病案分析：

1）：患者以嘔吐為主訴就診，病位在

胃

，胃氣上逆所致，但根本原因在於

肝

，五行肝屬木，胃屬土，病理狀態下，肝木易橫克胃土，患者平素心情差，易生悶氣，肝氣鬱結，鬱而化火，

火氣上衝

，致使胃氣上逆，

火氣下迫

大腸，故腹瀉急迫；時有惡寒，蓋因陽氣鬱結於裡，不能外達肌膚肢節，陽氣不得宣通。

2）：

葉天士的《臨證指南醫案》中寫道“陽明胃土，獨擋木火之侵辱，所以制其衝逆之威也”；“胃土大虛，中無砥柱，俾厥陰風木之威橫衝震盪”

。

3）：採用王旭高

苦辛酸三味並投

的方法，辛開苦降酸收：

①

用二陳湯和梔子淡豆豉湯辛開苦降，調和胃氣；黃芩白芍又有黃芩湯之義，

②

以黃芩苦寒，清肝膽鬱火，亦能清瀉胃腸之熱、止利，

③

白芍味酸性寒，土中伐木，和甘草緩急止痛；同時，酌加雞內金、神曲、山藥健脾益胃，以御肝木之乘；蘆根利小便，使火從小便而出。

溫馨提示：

我分享、科普的每一篇文章，只有一個宗旨，就是讓更多的人瞭解中醫，走近中醫，進而學會做自己的“健康管理師”，受益於中醫。因此，切記不要盲目借用、套用成方，一定要在中醫師的指導下，辯證施治，科學安全的服藥。

【作者寄語】

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