服藥用水有講究，聽專業藥師這樣說

用水送服用藥物能幫助口服藥進入消化道，但服用不同的藥物對用水的要求也不相同。泰康仙林鼓樓醫院藥學部藥師趙婕青提醒，服藥時講究用水，這也是確保療效、降低不良反應的一個重要環節。

【水的用量】

大多數人都有服藥僅用一口水送服的習慣，飲用的水量不足，有可能導致藥物滯留於食管壁上，藥物自身的酸鹼性會刺激食道造成損傷，甚至引發潰瘍。趙婕青告訴記者，一般情況下，患者服用片劑丸劑時，最好採用約150ml至200ml的水送服，膠囊劑遇水變黏容易附著在食道上，則用水量不少於300ml。切忌幹吞藥片。

服藥時需要多飲水的藥物：臨床資料顯示，某些藥物服用時增加飲水量能增加藥物的溶解和吸收，促進藥物排洩，提高療效，減少不良反應。

● 喹諾酮類抗菌藥，如氧氟沙星，諾氟沙星等，藥物和代謝物偏酸性，尿液中溶解度降低，易形成結晶，多飲水有利於結晶溶解，減少對腎臟的傷害；

● 抗痛風藥，如丙磺舒，別嘌醇，阿倫磷酸鈉等，一般要求日飲水量2000ml以上，目的是沖洗尿道減少沉澱；

● 氨基糖苷類抗生素，如慶大黴素，卡那黴素，阿米卡星等藥物時，由於藥物的腎毒性大，經腎小球濾過，尿液中濃度高，多飲水可稀釋加快排洩；

● 服用對消化道刺激性較大的藥物，如米諾環素，硫酸亞鐵，阿司匹林，氨茶鹼等藥物時尤其要注意多飲水。

並不是服用所有藥物都需要多喝水的，服藥時不宜飲水或少飲水的藥物有哪些呢？

● 消化道黏膜保護劑，進入胃後會覆蓋在胃黏膜，保護胃黏膜免受胃酸侵蝕，喝水稀釋會降低藥效。有些是直接嚼碎吞服的，如鋁碳酸鎂咀嚼片（達喜），這類藥物服用半小時內也不要喝水。還有如麥滋林顆粒劑，每袋只需15-30ml的水即可，蒙脫石散（思密達）藥物分佈在腸腔表面吸附致病微生物，每袋3g也只需50ml水沖服。

● 硝酸甘油等舌下含服的藥物，一般也要求服藥後半小時不要飲水，以免降低藥物治療效果。如硝酸甘油，硝苯地平，複方丹參滴丸等。

● 止咳藥可以覆蓋在咽喉表面，直接減輕炎症刺激，應儘量避免飲水，降低藥物濃度，影響療效。如止咳糖漿，川貝枇杷膏，甘草合劑等。

● 治療口腔咽喉部的藥，如西瓜霜等。

【水溫的要求】

一些人喜歡用50-60攝氏度的水送服藥物，但趙婕青提醒，有些藥物遇熱後會發生物理或化學反應，進而影響療效。

● 維生素類的性質不穩定，遇熱容易受破壞而失效，如維生素C，維生素B1，維生素B2等；

● 活菌類遇熱會引起活性菌被破壞，如培菲康，米雅，媽咪愛等；

● 助消化藥含有助消化的酶，胃蛋白酶遇熱不穩定，70攝氏度以上即失效，如複方胃蛋白酶散，胰酶腸溶膠囊（得每通）等；

此外，還需注意的是不宜用茶水，礦泉水，果汁，牛奶等送服藥品，以免影響藥物的吸收，降低藥效。

通訊員 唐曉

揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖

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