做得一手美味熱乾麵遠近聞名，“老爛腿”蔓草難除三十年！

老爛腿難治嗎？

老張今年62歲，他的熱乾麵館就在醫院一站以外巷子裡。老張手藝好，一碗紅油熱乾麵遠近聞名。去他家麵館吃麵的人都這樣，要是一陣不吃，心裡就老惦記著，我也是他的鐵桿粉絲。他進來問診室時，我很意外。

“鍾醫生，你好長一段時間沒過來qí（吃）面了。”老張手裡拿著自己的保溫杯，和我寒暄著。我笑了笑，最佳忙，過早都是蛋糕打發，過兩天就去。老張掀起褲腿，

露出滿目瘡痍的下肢

。他的腳踝處已出現了

明顯的潰瘍

，

小腿的面板暗沉無光澤

，甚至泛著

白色的皮屑

。

老張的靜脈曲張已經發展到“老爛腿”的階段，“鍾醫生，

以前是癢、脹，現在是疼

，特別是這段時間，上次我炸油條的時候，這腿不小心被爐子燙了一下，這一塊就全破了，我還以為是燙傷，擦了燙傷膏也沒用。您說，這什麼

老爛腿，是不是很難治啊？

”

我向他解釋到，老爛腿不難治，遵循血液動力學找準病因就好。小腿之所以出現潰瘍，是由於

靜脈瓣功能不全

，

血管內血液瘀積

導致的合併症。

老張也鬆了口氣。“那就好，能治就好。”也算是老熟人，我放下手中工作聽他娓娓道來。

老張年輕時候倒是吃了不少苦，都說“窮人的孩子早當家”，老張也是這樣說自己的。他是他們村裡唯一一個考上大學的人。要知道，在那個年代，家裡出個大學生可不是件容易事。老張是長子，下面還有兩個弟弟。家境不好，父母身體差，他不得不放棄上大學的機會，背起養活整個家的責任。“我沒什麼本事，學不了腦力活，那時候別人酒樓出名，工資也算不錯，所以我就做了餐飲這一行。說不好聽一點，剛開始幾年，我就是個打雜的。”說到這，老張又笑了笑。

又往後做了幾年，老張的手藝越來越好，也成了酒樓的大師傅（廚師長）。原本以為這日子能穩定下來了，沒想到餐飲這一行競爭越來越大，外加上酒樓老闆經營不善，老張也突然被迫下崗。好在當時，老張的兩個弟弟也已成人，肩上的擔子沒那麼重了。他想拿著攢的積蓄創業，卻得到了家裡人的一致反對。他也不肯低頭，聽了朋友的話去投資專案，沒想到中途朋友直接卷錢跑了。老張消沉了一段時間，只能安安心心繼續當廚師，直到後面開了這家熱乾麵店。

“早上三點得起來，油條的面要揉、芝麻醬要打、湯底要熬、配菜要炒，這些事我都得親力親為，準備工作做完了，客戶來了，更有得忙。這店我開了得有十八年了，你想想我都62咯！鍾醫生，我也沒啥別的想法了，就想多活幾年。”說完，老張揮了揮手，扭開保溫杯抿了一口熱茶。到了他這個年紀的人，聊到的話題，彷彿永遠逃不開關於生死的沉重話題。

隨即我結合血液動力學對老張進行了全面剖析，按壓腓腸肌時出現長時間的紅色反流訊號。針對這種情況，首選

USG腔內聯合微創術，

足

靴穿通支存在病變需結合三針法，區域性精細化消融，將功能不全的靜脈結構保留主體，達到永久性腔內封堵目的

。同時還要考慮

隔絕感染以及創面深淺的問題

，對區域性出現腐爛組織的地方進行處理。

聽我說完，老張點了點頭。

“鍾醫生，我自然是相信您。回去我和兒子商量一下，這兩天就過來做。”老張拍了拍腿，臨走前還不忘叫我早點去他家吃麵。我也有些許感慨，從我剛過來醫院工作時，

老張的麵館就在了，一晃竟已近

20

年了。